Здравствуйте, Елена Олеговна! Беспокоит Вас врач терапевт Светлана. 8 января этого года подскользнулась и упала на левое колено, в последствии чего частичный разрыв коллатеральной медиальной связки, растяжение и ушиб мышц голени, от гипса я отказалась, на 10 день травмы 19 января появились распирающие боли в икроножной мышце при ходьбе и тыльном сгибании стопы, температура 37.2-38.0 раз в 3-4 дня, лейкоциты крови-11.9, РОЭ-колебалось 34,21,27,35,МНО,ПТВ и ПТИ были все время в норме, подозревая, что у меня возник тромбоз вен, обратилась к хирургу, на то, что он сказал, что это может быть связано с травмой, получала противовоспалительные, антибиотики, троксевазин, эскузан, гели гепатромбин, диклоран плюс, я настаивала на стационар и антикоагулянты, но сказали, что нет необходимости, так как нет отека и синюшности голени, через 5-6 дней боли стихли, но голень стала отекать и синеть, тогда 11 февраля сама прошла Дуплекс сканирование вен нижних конечностей. Нашли тромбоз глубоких вен vv.tibialis, poplitea, femoralis superficialis, comunis. Организованный тромб в общей бедренной вене. Ангиохирург поставил Ds: Постромботический синдром IIст. левой нижней конечности и назначил лечение Флебодиа, Кардиомагил и компрессионную терапию IIкл. и через 3 месяца на контроль, анализы у меня сейчас все хорошие от 5 марта. Скажите, пожалуйста:
1. Этого лечения достаточно?
2. Антикоагулянты нужны? ведь я их и не получала?
3. Какой подвижный образ жизни я должна вести? я ведь работаю срочным врачом в приемном отделении.
4. Строго ношу колготки, но если без них голень немножко меняет цвет — сколько это будет длится? а летом как с колготками? Сколько можно находиться на больничном? Заранее Вам Спасибо и с уважением, Светлана. Буду ждать очень вашего ответа.
2013-03-12
Светлана, 43, Молдова, г.Кагул
Здравствуйте, Светлана.
1.2. По стандартам, конечно, назначаются антикоагулянты сроком на 3 месяца. Наиболее распространенный препарат варфарин. Его дозу нужно подбирать с учетом МНО.МНО на весь период приема варфарина должно быть 2,2-2,7. Скорее всего врачи не назначают Вам препарат из-за необходимости частого контроля анализов и риска кровотечений на фоне повышения МНО больше 3х. На уровне подбора дозы сдавать анализ нужно раз в неделю,затем раз в 3 недели.
3. Движения возможны любые. Спорт пока нежелателен.
4. Лучше использовать 3 класс компрессии, возможно чулок вместо колгот.
Летом, если будет хорошая реканализация по УЗИ, можно будет перейти на гольфы.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
2013-03-14
Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.
Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.
Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.
