С уважением. Вайнер А.В.10.03.11.
10-30 ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ.
Вайнер А.В. 48 лет находился на лечении в отделении ангиохирургии МУЗ ГКБ №12 с 24.02.11. по 10.03.11. с диагнозом: Острый окклюзионный илеофеморальный флеботромбоз правой н/конечности. Давность 11 сут.
Соп. диагноз: Бронхиальная астма инфекционно- гормонозависимая, вне обострения.
По данным УЗИ от 03.03.11. — ультразвуковые признаки окклюзионного тромбоза берцовых вен, подколенной вены, бедренной вены, общей бедренной вен, наружной подвздошной вены. В крупных венах имеется пристеночный кровоток — реканализация. Общая подвздошная вена, нижняя полая вены на момент осмотра проходимы. Данных за флотацию нет.
Показаний к оперативному лечению нет. Проводилась консервативная терапия (пентоксифиллин, р-р Рингера, гепарин, диклофенак, аспирин, фраксипарин, флебодиа 600, варфарин, симптоматическая терапия).
На фоне проводимого лечения положительная динамика в виде уменьшения отека, боли.
В удовлетворительном состоянии выписывается под наблюдение хирурга поликлиники.
Рекомендовано:
1. Наблюдение и лечение у хирурга по месту жительства.
2. Флебодиа 600 по 1 таб/день 2 мес. курсами 3 ргод.
3. УЗИ вен через 2-4 месяца.
4. Эластичный трикотаж 2 кл. компрессии- чулок, либо эластичное бинтование длительно.
5. Консультация в центре профилактики тромбозов Б.Богаткова 175/1 267-97-55
6. Варфарин 2,5 мг 2тсут в 17-00, под контролем ПТИ, МНО 2 разамес( ПТИ 50-70%, МНО 2-4).
7. Липидный спектр. Зокор (Липримар) 20 мг/сут.
8. Нетрудоспособен. Пройти МСЭК.
Бл с 29.12.10. по 10.02.11., продл. с 11.03.11. по 17.03.11. К врачу 17.03.11.
ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Группа крови В (III) Rh положит.
ЭКГ от 25.02.11. – Ритм синусовый 66 в мин. Умеренные изменения метаболизма.
Б/х 25.02.11 Об. белок 81 гл, мочевина 6,6 мМл, билирубин об- 10мкмоль/л, прямой 0, АЛТ 0.8, АСТ 0.4, сахар 4,8 ммо/л, холестерин 7,3 ммоль/л
Свертология 25.02.11. ПТИ 92 %, фибриноген 3,8 г/л, АПТВ 32 сек, РФМК 13 мг%, МНО 1,1, протеин С 1,6.
ОАК 04.03.11. Эр- 4,5х10х12л, Нв-144 гл, Лей- 8,1 х10х9/л (э-1, п-0, с-62, л-29, м-8).СОЭ 8 ммч.
ОАМ 19.01.11. Р 1016 белок 0,1 г/л Лей – ед. в пзр.
RW от 25.02.11. отр.
ФЛГ 28.02.11. № 85 МБУЗ ГКБ № 12 0,06 Мзв- Очаговых и инфильтративных теней нет. Лег.рис. деформирован.
ФГДС 02.03.11 – Хронический атрофический гастрит желудка.
УЗИ брюшной полости 28.02.11. – Незначительные диффузные изменение паренхимы печени. Хронический холецистит. Свободной жидкости в абдоминальной области не обнаружено.
ПТИ 70%, МНО 1,58 от 09.03.11.
2011-03-18
Алексей, 48, Новосибирск
Здравствуйте, Алексей.
Основа лечения компрессионный трикотаж 3, можно 2 степени компрессии. И варфарин. Подобрать дозу с учетом МНО скорее всего будут в «центре профилактики тромбозов Б.Богаткова». Менять дозу варфарина должен только врач. МНО на весь период приема варфарина (в среднем 6 месяцев) должна быть от 2 до 3.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
2011-03-20
Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.
Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.
Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.