Тромбоз глубоких вен

Добрый день, Елена Олеговна! В сентябре 2009 г. у меня был тромбоз глубоких вен нижней конечности. 5 месяцев я принимала варфарин 4.5 таблетки в день. МНО был 2.3, ПТИ 52. Перешла на фраксипарин по назначению доктора. 0.4 утром и 0.6 вечером. МНО стал 1.11, ПТИ 93.4. И чувствовать стала себя хуже. В ноге судороги появились, слабость. Врач сказал, что тромб от варфарина не рассосётся, только от фраксипарина. В каких пределах должен быть ПТО и МНО? После возникновения тромбоза придётся постоянно принимать антикоагулянты? Как долго можно принимать фраксипарин? Спасибо.

2010-04-03

Ирина, 34, Старый Оскол

Здравствуйте, Ирина.

Во-первых, продолжительность антикоагулянтной терапии после тромбоза глубоких вен или ТЭЛА определяется врачом очно и зависит от многих факторов. В некоторых случаях достаточно полугода, в некоторых — прием бессрочный с регулярной переоценкой необходимости и безопасности дальнейшего приема.
Во-вторых, задача антикоагулянтной терапии — не допустить ПОВТОРА тромбоза (это касается и варфарина, и любых гепаринов). Ни один из этих препаратов тромбы не «растворяет». С этой целью менять варфарин на фраксипарин совершенно бессмысленно. Прием варфарина контролируется по МНО, фраксипарина в профилактических дозах — никак (нужен лишь периодический контроль уровня тромбоцитов).

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2010-04-05

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.