Прочитала много Ваших полноценных ответов на волнующие вопросы. У меня ХВН 2 стадии, в 2006г. на фоне беременности был илеофемориальный тромбоз обеих нижних конечностей и задета подвздошная вена. Прошла лечение клексаном и варфорином. На сегодняшний день чувствую себя хорошо, как будто ничего не было. По результатам дуплекса в венах остались пристеночные образования. Постоянно хожу в компрессии 2 класса, пью венотоники курсами. В прошлом году на очередном обследовании получила рекомендацию по установке КАВА фильтра. В связи с этим у меня к вам два вопроса:
1. В своих ответах Вы пишите, что сам по себе КАВА фильтр затрудняет венозный отток, а я собираюсь планировать беременность, нужно ли мне это в действительности или можно ограничиться антикоагулянтной терапией, в случае повторного возникновения проблемы.
2. Напишите, пожалуйста, адреса клиник, где можно обследовать кровь на тромбофилию у Вас в Санкт-Петербурге, в Екатеринбурге и есть ли в Тюменской обл. н-р в Сургуте.
3. Почему настоящим считается только трикотаж фирм Сигварис и Меди. А как же VENOTEX США?
Заранее благодарю за будущий ответ! С Уважением, Галина.
2010-03-27
Галина, 38, Россия
Здравствуйте, Галина.
«В своих ответах Вы пишите, что сам по себе КАВА фильтр затрудняет венозный отток, а я собираюсь планировать беременность, нужно ли мне это в действительности, или можно ограничиться антикоагулянтной терапией, в случае повторного возникновения проблемы».
Кава-фильтр совершенно бессмысленно и вредно устанавливать в отсутствие свежего тромбоза. Но даже при свежем тромбозе фильтр ставят в особых случаях: преимущественно если проводится адекватная, правильная антикоагулянтная терапия, но она неэффективна, а также в случае массивной ТЭЛА, когда даже небольшой «дополнительный» тромб из вен ног может сильно ухудшить состояние больного и прогноз. Даже наличие флотирующей верхушки тромба не является формальным показанием к постановке фильтра, а его установка «в плановом порядке» — это нонсенс. На сегодняшний день основными рекомендациями по этой проблеме, на которые ориентируется большинство национальных профессиональных сообществ, в том числе и российские, являются рекомендации по антитромботической и тромболитической терапии от ACCP (American College of Chest Physicians). Они есть в свободном доступе (на английском языке), Вы можете познакомиться с ними сами.
«Напишите пожалуйста адреса клиник, где можно обследовать кровь на тромбофилию у Вас в Санкт-Петербурге, в Екатеринбурге и есть ли в Тюменской обл. н-р в Сургуте».
В Петербурге — несколько лабораторий, в других городах — не знаю. Воспользуйтесь поиском, давать конкретные ссылки запрещено. Имейте в виду, что лаборатории обычно предлагают очень большой список «нужных» исследований. Реально же значение имеет очень ограниченное количество анализов. Согласуйте этот вопрос с флебологом или гемостазиологом (гематологом).
«Почему настоящим считается только трикотаж фирм Сигварис и Меди. А как же VENOTEX США?»
Не соответствует необходимым параметрам. Могу рекомендовать Medi, Sigvaris или Venosan (не путать с Venotex) — трикотаж, соответствующий общепринятому в Европе стандарту.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
2010-03-29
Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.
Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.
Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.
