Постоянный кава-фильтр

Здравствуйте. Меня зовут Ксения. Мне 25 лет. 4 октября 2008 года я попала в аварию. Диагноз: тяжелая сочетанная травма, разможжение левой доли печени. 12 ноября было УЗИ, заключение после которого: тромбоз НПВ (вероятно исходящий из люмбальных вен). 17.11.08 УЗД-сканирование при исследовании НПВ: в нижней трети НПВ низкой эхоплотности тромб с флотирующим дистальным фрагментом. Длина флотирующего фрагмента 12 мм. Общая длина тромба — около 40 мм. 18.11.08 — имплантация кава-фильтра. После всего этого врач назначил мне Варфарин. Раз в месяц сдаю кровь на проверку ПТИ, МНО. Вопросы у меня такие: почему варфарин я буду принимать пожизненно (так сказал врач)? Ведь у меня нет предрасположенности к тромбообразованию. Этот тромб, сказали врачи, образовался у меня от сильного удара во время аварии. Какие ограничения появились у меня с установкой фильтра, кроме курения и того что нельзя принимать гормональные контрацептивы. Какие последствия меня ждут в будущем, если не убирать этот фильтр? Смогу ли я родить еще одного ребенка? И такой вопрос — кава-фильтру меня постоянный. Убирают ли их где нибудь? До сих пор не могу понять почему мне не поставили временный кава фильтр, хотя изначально об этом договаривались. И врач ничего внятного мне по этому поводу не ответил. Хотелось бы слышать консультацию других специалистов. Заранее спасибо! Извините, что так объемно получилось.

2009-01-23

Ксения, 25, Новгород, Россия

Здравствуйте, Ксения.

1. Почему варфарин я буду принимать пожизненно?
— потому что установлен постоянный кава-фильтр и нельзя допустить его тромбоза. Причем МНО надо держать строго в интервале 2-3.

2. Какие ограничения появились у меня с установкой фильтра?
— ограничить интенсивные занятия спортом
— обеспечить мониторинг МНО. Прочтите памятку по варфарину.

3. Какие последствия меня ждут в будущем, если не убирать этот фильтр?
— Может никакие, а может и достаточно серьезные — зависит, в первую очередь от Вас и Вашего отношения к лечению.

4. Смогу ли я родить еще одного ребенка?
— конечно, с фильтром хлопот добавляется, но непреодолимых препятствий нет. По всей видимости, на период беременности надо будет перейти с варфарина на низкомолекулярные гепарины, а после рождения вернуться к варфарину. И не забывайте про компрессионный трикотаж.

5. И такой вопрос — кава-фильтру меня постоянный. Убирают ли их где нибудь?
— нет, постоянный фильтр потому так и называется. Однако если есть опасность для жизни выбирать особо не приходится.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2009-01-23

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.