Здравствуйте. Мне и мужу 26-27 лет. Мы очень хотим родить ребенка. Муж прошел обследование: все в норме. Я обратилась в центр планирования семьи в своем городе с жалобой на нерегулярные менструации. Провели обследование и мне ставят диагноз: СПКЯ, миома матки. Врачи не знают что со мной делать и чем лечить.
Заключение пайпель-диагностики: Тканевой материал пайпель-биоптата достаточен для морфологической оценки состояния слизистой матки, представлен небольшими фрагментами нормального эндоцервикса и эндометрием, имеющим картину так называемого (в периоде активной репродукции) «диспластического». высота функционального слоя эндометрия снижена. Часть желез имеет картину фазы пролиферации, не выходящей за рамки ранней и средней стадий, другая часть железистых крипт гипопластического типа. Единичные железы повышенной извитости, из-за неравномерного фиброза стромы, с умеренно гиперплазированным эпителием, формируют участки простой железистой гиперплазии. Сосуды синусоидного типа, не формируют спиралевидных структур. Очаговый отек и геморрагическая инфильтрация стромы эндометрия. Признаков рецепции прогестерона эпителием железистых крипт и стромой нет. Данная гистокартина соответствует ановуляторной персистенции фолликулов при умеренном уровне эстрогенов крови, и недостаточности воспринимающего потенциала рецепторов стероидных гормонов эндометрия.
Гормоны: ФСГ, эстрадиол, тестостерон в норме; пролактин- в норме на фоне бромокриптина; прогестерон – 0,381 нг/мл (норма в лютеиновой фазе 0,3-20,3 нг/мл.;
ЛГ:
– в одной поликлинике: норма в фолликулиновой фазе 2,3-15,0 мме/мл
Мой результат — 19,4 мме/мл;
— в другой поликлинике: норма в фолликулиновой фазе 2,28-9,41 мме/мл
Мой результат – 18,6 мме/мл.
Лечение назначили: фемостон 2/10 (начать на 5 день менстр.цикла); с 16 по 25 день менстр.цикла дюфастон по 1 таб.* 1 раз в день. После месяца приема необходимо придти на УЗИ проверить не растет ли миома. Врачи сказали, что у меня единственный шанс забеременеть на этих таблетках. Помогите пожалуйста советом. Что мне делать и есть ли у меня шанс забеременеть и выносить ребенка. (У меня группа крови II отрицат., у мужа I положит.) Есть ли в моем случае смысл идти на ЭКО? Эта процедура для нас очень дорогостоящая и как мне сказали одного раза может быть недостаточно. Может быть нам стоит начать думать об усыновлении? Помогите мне, пожалуйста, советом.
Заключение пайпель-диагностики: Тканевой материал пайпель-биоптата достаточен для морфологической оценки состояния слизистой матки, представлен небольшими фрагментами нормального эндоцервикса и эндометрием, имеющим картину так называемого (в периоде активной репродукции) «диспластического». высота функционального слоя эндометрия снижена. Часть желез имеет картину фазы пролиферации, не выходящей за рамки ранней и средней стадий, другая часть железистых крипт гипопластического типа. Единичные железы повышенной извитости, из-за неравномерного фиброза стромы, с умеренно гиперплазированным эпителием, формируют участки простой железистой гиперплазии. Сосуды синусоидного типа, не формируют спиралевидных структур. Очаговый отек и геморрагическая инфильтрация стромы эндометрия. Признаков рецепции прогестерона эпителием железистых крипт и стромой нет. Данная гистокартина соответствует ановуляторной персистенции фолликулов при умеренном уровне эстрогенов крови, и недостаточности воспринимающего потенциала рецепторов стероидных гормонов эндометрия.
Гормоны: ФСГ, эстрадиол, тестостерон в норме; пролактин- в норме на фоне бромокриптина; прогестерон – 0,381 нг/мл (норма в лютеиновой фазе 0,3-20,3 нг/мл.;
ЛГ:
– в одной поликлинике: норма в фолликулиновой фазе 2,3-15,0 мме/мл
Мой результат — 19,4 мме/мл;
— в другой поликлинике: норма в фолликулиновой фазе 2,28-9,41 мме/мл
Мой результат – 18,6 мме/мл.
Лечение назначили: фемостон 2/10 (начать на 5 день менстр.цикла); с 16 по 25 день менстр.цикла дюфастон по 1 таб.* 1 раз в день. После месяца приема необходимо придти на УЗИ проверить не растет ли миома. Врачи сказали, что у меня единственный шанс забеременеть на этих таблетках. Помогите пожалуйста советом. Что мне делать и есть ли у меня шанс забеременеть и выносить ребенка. (У меня группа крови II отрицат., у мужа I положит.) Есть ли в моем случае смысл идти на ЭКО? Эта процедура для нас очень дорогостоящая и как мне сказали одного раза может быть недостаточно. Может быть нам стоит начать думать об усыновлении? Помогите мне, пожалуйста, советом.
2008-05-20
Людмила, 26с лет, Удмуртия, г. ижевск
Здравствуйте, Людмила.
У Вас хорошие шансы наступления беременности. Если маточные трубы проходимы, то можно обойтись без ЭКО — провести стимуляцию овуляции.
С уважением, Милютина Мария Аркадьевна.
2008-05-20
Милютина Мария Аркадьевна, Врач акушер-гинеколог
Мария Аркадьевна занимается лечением бесплодия уже более 5 лет. В Научном Центре Акушерства Гинекологии и Перинатологии защитила кандидатскую диссертацию, посвященную особенностям проведения программы ЭКО у пациенток со сниженным ответом яичников на стимуляцию суперовуляции. В настоящее время работает гинекологом — репродуктологом в Перинатальном медицинском центре (г. Москва, Севастопольский пр-т д.24, к.1), владеет полным спектром методик вспомогательных репродуктивных технологий.
Мария Аркадьевна Член Российской Ассоциации Репродукции Человека и Европейской Ассоциации Репродукции Человека и Эмбриологии и автор ряда научных работ в отечественной и зарубежной печати, посвященных проблемам лечения бесплодных пар.
Мария Аркадьевна Член Российской Ассоциации Репродукции Человека и Европейской Ассоциации Репродукции Человека и Эмбриологии и автор ряда научных работ в отечественной и зарубежной печати, посвященных проблемам лечения бесплодных пар.
