Защемление седалищного нерва, или ишиас считается одним из самых болезненных неврологических расстройств. Оно значительно ухудшает качество жизни, не позволяя больным выполнять некоторые даже базовые действия. Клео.ру предлагает разобраться с причинами защемления седалищного нерва, узнать, какие методы лечения существуют.

Причины и симптомы защемления седалищного нерва

Седалищный нерв является самым большим в человеческом организме. Он берет начало от позвоночника в области поясницы и заканчивается в районе пальцев ног. При сдавливании и раздражении нерва болевые ощущения могут распространяться по всей длине – от крестца до стопы.

Как правило, защемление седалищного нерва происходит из-за нарушений в организме, связанных с позвоночником. В числе самых распространенных причин присутствуют:

• Грыжа, протрузия и деформация межпозвоночного диска. Они давят на нервные окончания, вызывая острые боли области нижней части спины, ягодицы и далее по бедру и голени.
• Травмы нижней части позвоночника и таза. Физические повреждения тоже могут стать причиной болей в ноге, сдавливая и повреждая нерв.
• Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии в строении позвоночника.
• Заболевания инфекционного характера и попадание некоторых токсинов в организм. Такие причины могут провоцировать воспаление седалищного нерва.
• Сахарный диабет, подагра. Такие недуги приводят к нарушению обмена веществ и появлению патологий, вызывающих в дальнейшем ишиас.
• Опухоли. Новообразования в районе позвоночника могут сдавливать нервные окончания и вызывать сильные боли по всей длине нерва.
• Чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение. Эти причины могут вызвать воспалительные процессы.

При определенных состояниях риск появления ишиаса увеличивается. Так, при лишнем весе и малоподвижном образе жизни, а также в период беременности и при работе с тяжестями ускоряются дегенеративные процессы позвоночника. Некоторые неврологи заявляют, что боль может развиваться и в результате психологических проблем: стрессы, сильные переживания и страхи приводят к выделению кортизола, который вызывает спазм мышц.

В зависимости от стадии и повреждения нерва, симптоматика заболевания может меняться – от небольшого дискомфорта при длительном сидении или стоянии, до жгучих болей по всей ноге. Боль уменьшается при ходьбе и в лежачем положении в разгрузочных позах для поясницы. Седалищный нерв отвечает за чувствительность кожи и напряжение мышц, поэтому болевые ощущения могут сопровождаться и другими симптомами:

• Онемением и покалыванием кожи ноги.
• Слабостью мышц – становится сложнее сгибать и разгибать ногу в колене и в голеностопном суставе.
• При длительном заболевании – заметные перемены в походке, «усыхание» конечностей.

Симптомы зависят от того, где происходит защемление и какие функции нерва затронуты.

Консервативные методы лечения

Так как большинство симптомов защемления седалищного нерва могут провоцироваться и другими заболеваниями, консультация невропатолога является необходимой. Только специалист сможет правильно обследовать пациента, определить причину и методы лечения, а также перенаправит к другому врачу, если в этом есть необходимость. Самодиагностика и самолечение могут усугубить проблему и привести к очень тяжелым последствиям.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение седалищного нерва начинают после проведения диагностики (рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии), выявления причин ишиаса и его очага. Врач может прописать такие группы препаратов:

• Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства – помогают снять боль и воспаление.
• Миорелаксанты – расслабляют мышцы, снимают спазм.
• Кортикостероиды – помогают уменьшить воспаление вокруг нерва.

В зависимости от сложности ситуации и необходимости, врач может внести изменения в перечень препаратов.

Физиотерапия

Этот этап лечения направлен на улучшение кровообращения, уменьшение отечности зоны поражения нерва, снятие воспалительных процессов и расслабление мышц. К физиотерапии переходят после того, как удалось купировать боль и восстановить активность. В зависимости от ситуации могут применяться следующие методы:

• Воздействие лазером высокой интенсивности. Уменьшает боль, снимает отек и воспаление.
• Ударно-волновая терапия. Снимает мышечный спазм в точках, недоступных для простого массажа.
• Электротерапия. Воздействие током тоже может улучшить кровообращение и повысить чувствительность нервной системы.
• Терапия теплом. Расслабляет мышцы.
• Массажи. В зависимости от характера сдавливания, могут назначить лечебный, точечный или баночный массаж.

Лечебная физическая культура

После снятия боли и завершения острой фазы очень важно не допустить повторения ситуации. Комплекс физических упражнений и занятий подбирается индивидуально для каждого пациента. Специалист оценивает характер заболевания и возможности человека, разрабатывает доступную программу.

Главная цель лечебной физкультуры – не повторить обострение заболевания. Правильно подобранные упражнения помогут улучшить кровообращение проблемных зон, укрепить мышцы и полностью восстановить функции нижних конечностей. Комплекс занятий на ранних стадиях может дополняться массажами для более быстрого восстановления активности.

Очень важно выполнять назначенные процедуры регулярно. В противном случае защемление седалищного нерва будет повторяться, но с большими последствиями для здоровья.

Домашние и альтернативные методы

Медикаментозное лечение является эффективным способом лечения седалищного нерва. Но не всегда нужно ограничиваться только приемом лекарств. Существуют и альтернативные способы справиться с болью:

• Акупунктура. Китайская практика помогает воздействовать на мышцы, убирая спазмы.
• Упражнения. Определенные позы из йоги (например, Адхо Мукха Шванасана) способствуют вытяжению мышц ног.
• Компрессы и грелки. В первые 2-3 дня снять боль помогает холод. После ослабления симптомов следует прикладывать тепло, чтобы улучшить кровоток.
• Правильная осанка. Принимая правильную позу сидя, можно уменьшить нагрузку на позвоночник и снизить риски защемления.
• Удобный сон. Старайтесь спать на спине, подложив под колени подушку. Такая поза разгрузит позвоночник.

Перед применением народных средств и практик следует проконсультироваться с лечащим врачом. Важно, чтобы альтернативный подход помогал в лечении, а не вредил ему.

Хирургическое лечение

В самых сложных случаях невролог может направить пациента к хирургу. Такой метод лечения назначается в таких случаях:

• консервативный поход не дал результатов в течение продолжительного времени;
• боль усиливается, не давая заниматься даже повседневными делами;
• наблюдается прогрессирующая частичная или полная потеря функций мышц ноги.

Как правило, назначаются такие виды операций:

• Микродискэктомия – удаление части диска вместе с грыжей, сдавливающей нервные окончания.
• Ламинэктомия – удаление части позвонка, чтобы освободить пространство для спинного мозга и некоторых нервов.
• Фораминотомия – расширение межпозвонковых отверстий для снятия давления на нервы.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой и назначается, если другие варианты уже исчерпаны.

Подведем итог

Защемление седалищного нерва – это крайне болезненное и опасное неврологическое расстройство. При несвоевременном лечении можно частично или полностью утратить функцию ноги, а единственным решением станет хирургическое вмешательство.