Территория контрацепции

Не так давно в семействе контрацептивов появился "новичок" - эластичный ринг. Давно известно - самое эффективное воздействие - целенаправленное. Поэтому усилия ученых были направлены на создание именно влагалищных методов. Эластичный ринг - это контрацептивное кольцо, которое содержит очень маленькие дозы гормонов, и вводится местно, принимая форму тела женщины и удобно размещаясь во влагалище. После этого о нем можно спокойно "забыть" на месяц...

автор Моника Микаия

Территория контрацепции. Удивительные новинки - месяц спокойствияСегодня мы продолжаем представлять последние новинки в области предохранения от нежелательной беременности. Наш собеседник — известный врач-гинеколог, профессор Жаров Евгений Валерьевич.

— Евгений Валерьевич, каким требованиям должен отвечать современный контрацептив?
Думаю, не скажу ничего нового — эффективность, безопасность, отсутствие побочных эффектов. И еще немаловажно, чтобы контрацептив был удобным для женщины. Лучше всего, чтобы один раз сделав выбор, женщине уже не приходилось думать и вспоминать о необходимости использовать контрацептив. По данным социологических исследований 8 из 10 женщин предпочли бы метод контрацепции, действующий целый месяц.

— Еще бы, я могу их понять. Конечно, лучше вспоминать о контрацепции раз в месяц, а не каждый день, и уж тем более не перед каждым сексуальным контактом. Появились ли в последнее время в мире контрацепции какие-либо новинки, отвечающие этим требованиям?
— Да, не так давно в семействе контрацептивов появился именно такой "новичок" — эластичный ринг. Давно известно — самое эффективное воздействие — целенаправленное. Поэтому усилия ученых были направлены на создание именно влагалищных методов. Эластичный ринг — это контрацептивное кольцо, которое содержит очень маленькие дозы гормонов, и вводится местно, принимая форму тела женщины и удобно размещаясь во влагалище. После этого о нем можно спокойно "забыть" на месяц, в течение которого эластичный ринг ежедневно выделяет постоянную минимальную дозу гормонов, которые через слизистую влагалища попадают в кровь. Эти гормоны предотвращают выход яйцеклетки из яичника и оплодотворение, поэтому наступление беременности невозможно.

— В чем же принципиальное отличие ринга от существующих контрацептивов?
Во-первых, один ринг обеспечивает защиту от беременности на целый месяц. Во-вторых, ринг содержит самый минимум гормонов, меньше, чем любой другой контрацептивный препарат. Это немаловажно, учитывая, что женщина использует контрацепцию в течение нескольких лет. В-третьих, нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, поэтому влияние на организм минимальное.

— Что, по Вашему опыту, больше всего нравится женщинам в новом методе?
— Те мои пациентки, которые уже используют ринг, говорят в первую очередь об удобстве использования. Одна моя пациентка сравнила ринг с тампоном — также легко вводить, незаметно для постороннего глаза, нет неприятных ощущений инородного тела. Те, кто использовал до этого прерванный половой акт или спермициды говорили даже об улучшении сексуальной жизни, связанным с тем, что не нужно думать о предохранении в самый неподходящий момент, а можно расслабиться и заниматься сексом тогда, когда хочется. А женщина, принимавшая противозачаточные таблетки, радовалась, что не надо каждый день пить таблетки, еще и забудешь, не дай Бог. В общем, всем нравится, что целый месяц можно ни о чем не заботиться. Ну и конечно привлекает то, что мало побочных явлений.

— Как влияет использования ринга на сексуальные отношения?
— Ринг не нарушает сексуальную гармонию и не снижает чувствительности партнеров. О нем не нужно вспоминать непосредственно перед половым актом, до или во время него, поэтому не нарушается спонтанность и естественность сексуальных отношений. Кроме того, исследования показывают, что ни женщины, использующие этот эластичный ринг, ни их партнеры не чувствуют его во время сексуального контакта.

— А насколько эффективен ринг?
Ринг является одним из наиболее надежных методов контрацепции. Чтобы подтвердить его контрацептивную эффективность, было проведено два крупных исследования в Европе и Америке. Всего в исследованиях приняли участие 2322 женщины, использовавшие ринг в течение года. В обоих исследованиях эффективность ринга составила более 99.5%.

— Вы говорите, что ринг достаточно долго находится "внутри" женского организма. Не оказывает ли он вредного местного воздействия?
— Нет, ни оказывает. Оболочка сделана из специального гипоалергенного неабсорбирующего материала, который широко используется в медицине например для изготовления имплантантов. Специальные исследования показали, что ринг никак не влияет на состояние влагалища и не увеличивает частоту возникновения воспалений.

— Каким женщинам особенно хорошо подходит этот новый метод?
— Я считаю, что особенно хорошо ринг подходит тем женщинам, у которых установились стабильные отношения с партнером, поскольку один ринг защищает от беременности целый месяц. Однако, начинать применение ринга можно, только посоветовавшись с врачом. Только врач может решить, подходит ли метод именно вам, нет ли у вас противопоказаний к его применению.

— Что вы посоветуете тем, кто еще не нашел свой метод контрацепции?
— Прежде всего — не прекращать поиски, не бояться говорить на деликатные темы с врачом и со своим партнером и быть всегда в курсе всех новинок. Так что — выбирайте надежный метод предохранения и думайте о любви, а не о контрацепции.

Телефонная линия по контрацепции "Ринг-инфо": 8 800 20 000 20,
бесплатно и анонимно.

Ученые назвали признаки зависимости от тренировок

Новый обзор показал, чем спортивная дисциплина отличается от компульсивного поведения.

автор Евгений Елисеев

Ученые выяснили, какие признаки указывают на зависимость от тренировок.

Регулярные занятия спортом, строгий график и высокая нагрузка сами по себе не указывают на расстройство. Человек может ежедневно выполнять упражнения, готовиться к соревнованиям или следовать жесткой программе, сохраняя контроль над своим поведением.

Международная группа ученых изучила результаты исследований за последние полвека и пришла к выводу, что зависимость от тренировок существует, однако ее распространенность часто завышают. Обзор охватил причины такого поведения, способы оценки, сопутствующие расстройства, последствия для здоровья и возможные методы помощи.

Как рассказывает Ridlife.ru, авторы называют главной проблемой отсутствие общепринятых диагностических критериев. Зависимость от физических нагрузок пока не включена в список психических расстройств и Международную классификацию болезней. При этом исследователи используют более 30 опросников, многие из которых фиксируют лишь возможный риск.

Высокий результат такого теста может отражать спортивную увлеченность, перфекционизм, дисциплину или подготовку профессионального атлета. Поэтому зависимость от тренировок нельзя определять только по числу занятий, их продолжительности или интенсивности.

Ключевым признаком ученые считают потерю контроля, при которой тренировки продолжаются вопреки заметному физическому, психологическому или социальному ущербу. Среди тревожных сигналов исследователи перечисляют занятия через боль и травму, раздражительность или чувство вины при пропуске, постоянное увеличение нагрузки и неспособность сократить тренировочный объем.

Кроме того, человек может регулярно жертвовать отдыхом, работой, учебой, отношениями и другими интересами ради очередного посещения зала. В некоторых случаях физическая активность используется для временного облегчения тревоги, стресса или подавленного настроения, после чего потребность в нагрузке вновь усиливается.

Оценки распространенности проблемы сильно различаются. В отдельных исследованиях риск фиксировали у 3–42% физически активных людей, однако речь шла о результатах скрининга, а не о подтвержденном диагнозе. В одном из рассмотренных обзоров повышенные показатели чаще встречались у представителей видов спорта на выносливость, реже — у участников командных дисциплин, фитнеса и спортсменов, практикующих силовые виды спорта.

Однако авторы научной работы полагают, что истинные случаи встречаются значительно реже. Даже показатель в 0,5% от числа регулярно тренирующихся людей, по их мнению, означал бы большое количество пациентов, которым необходима профессиональная помощь.

Зависимость от тренировок нередко сочетается с расстройствами пищевого поведения, тревогой, депрессией, обсессивно-компульсивными симптомами и нарушенным восприятием собственного тела. В то же время ученые пока не могут однозначно определить, выступает ли чрезмерная физическая активность самостоятельным расстройством или симптомом другой психологической проблемы.

Специального лечения с доказанной эффективностью пока нет, поскольку контролируемые клинические испытания почти не проводились. В качестве возможных подходов рассматриваются психообразование, когнитивно-поведенческая терапия, работа с иррациональными установками и постепенное восстановление контроля над нагрузкой.

Для профилактики исследователи советуют заранее планировать дни восстановления, учитывать самочувствие и оценивать влияние спорта на остальные сферы жизни. Таким образом, поводом для беспокойства служит не частота посещения зала, а невозможность остановиться даже при боли, травмах, эмоциональном истощении и конфликтах с близкими.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Фото: все — www.magnific.com
Источник: akjournals.com