Повышенное давление при коронавирусе

Гипертония способствует развитию заболеваний, повышающих риск осложнений COVID-19. Насколько опасно высокое давление при коронавирусе и можно ли и дальше принимать гипотензивные препараты?

Артериальная гипертензия

По данным ВОЗ, 17 миллионов человек ежегодно погибает от сердечно-сосудистых заболеваний, из которых 9,4 миллиона связаны с гипертонией. Ее называют «тихим убийцей», поскольку она долгие годы не провоцирует серьезных симптомов.

Такие пациенты чаще подвергаются заражению вирусом SARS-CoV-2 и имеют более высокий риск летального исхода. Это касается и больных с неконтролируемой артериальной гипертензией. Поэтому эффективный контроль давления важен как никогда.

Гипертония в эпоху коронавируса и можно ли принимать препараты

В начале пандемии было замечено, что артериальная гипертензия присутствовала в основной группе пациентов с тяжелой формой коронавируса. Поэтому возникли опасения, что повышенное давление при Ковид-19 само по себе является фактором риска тяжелого течения заболевания. Однако, это было исключено в последующих исследованиях.

Большое количество больных с артериальной гипертонией, проходящих тяжелую форму COVID-19, объясняется тем, что это были пациенты возрастной категории 70+. Известно, что наиболее тяжелое течение инфекции наблюдается у пожилых людей.

Тем не менее, патологии, возникающие в результате гипертонии, например ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инсульт или инфаркт миокарда могут быть факторами риска тяжелого течения COVID-19.

Большинству пациентов необходимо принимать несколько препаратов, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы.

В научном сообществе в первом полугодии 2020 года обсуждалось влияние приема лекарств от давления на осложнения коронавируса.

Первоначальные сомнения в безопасности некоторых лекарств от гипертонии для людей, инфицированных коронавирусом, также были развеяны в ходе исследований. Европейские, американские и австралийские научные общества однозначно рекомендовали продолжение терапии от повышенного давления.

Итак, если нет других причин для смены терапии, пандемия коронавируса SARS-CoV-2 не должна быть поводом отказаться от лечения артериальной гипертензии.

Коронавирус может нанести вред сердцу

Важно понять, может ли быть гипертония следствием коронавируса. Способен ли патоген повредить ткани миокарда?

Во время недавно проведенного эксперимента кардиологи обследовали сотни выздоравливающих. Большинство составляли пациенты, которые лечились дома, в то время как остальные проходили контроль в отделениях интенсивной терапии.

У 78% МРТ показала видимые изменения в сердце, указывающие на миокардит в анамнезе. У 76% были обнаружены повышенные уровни тропонина, белка в поперечно-полосатых мышцах, который оценивается при выявлении или исключении сердечного приступа. У некоторых пациентов врачи обнаружили активный миокардит.

Исследования указали, что на протяжении нескольких месяцев после постановки диагноза COVID-19 существует вероятность дисфункции и воспаления левого желудочка. Также коронавирус может привести к другим сердечно-сосудистым осложнениям.

Более того, кардиологи в некоторых случаях наблюдали клинический синдром, соответствующий острому миокардиту или повреждению сердечной мышцы. Они пришли к выводу, что кардиомиопатия, как аномалия сердечной мышцы, и сердечная недостаточность могут быть связаны с COVID-19.

Когда давление считается высоким

Артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. считается высоким. Но достаточно снизить его на 5 мм рт. ст., чтобы уменьшить риск инсульта на 13%, сердечной недостаточности — на 14%, и ишемической болезни сердца — на 7%.

Непрерывность контроля артериального давления и терапии гипертонии должна иметь важное значение.

Несоблюдение терапевтических рекомендаций увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт и инсульт.

Интересно! Ангина при коронавирусе у взрослых и детей

Итоги

Ученые подтвердили повышенный риск осложнений, связанных с COVID-19, у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая высокое артериальное давление.
Было проведено несколько исследований о связи приема препаратов от давления и риска заразиться COVID-19. Пока что получено мало доказательств, подтверждающих опасения, связанные с ингибиторами АПФ и шансом заразиться коронавирусом.
В настоящее время рекомендуется продолжать прием ингибиторов АПФ и прочих препаратов от гипертонии. Если ваш тест на COVID-19 положительный, специалист должен оценить ваше состояние, прежде чем добавлять или отменять какие-либо лекарства в основной план лечения.