Почему и как возникают гайморит, фронтит, этмоидит?

Воспаление околоносовых пазух развивается обычно по следующему сценарию: в пазуху попадают болезнетворные микробы, а организм не может дать необходимый отпор инфекции. Причины – снижение иммунитета, переохлаждение, аллергия, высокая активность болезнетворных микробов.

Вентиляция пазухи прекращается. Возможные причины – воспаление и отек соустья, искривление носовой перегородки, наличие выростов (полипов) внутри пазухи. Пазуха изолируется от полости носа, но в ней постоянно выделяется слизь, которая постепенно заполняет пазуху. Это создает идеальные условия для размножения микробов.

В  носовой пазухе развивается воспаление, накапливаются продукты распада жизнедеятельности микробов. Так как оттока из пазухи нет, продукты распада находятся под давлением и усиленно всасываются в кровь, отравляя весь организм. Кроме того, избыточное давление раздражает стенки пазухи. Отсюда и характерные симптомы.

Какие жалобы предъявляют больные синуситами?

При гайморите

Появляются неприятные ощущения и давящая боль в области носа и верхнечелюстной пазухи, которые постепенно нарастают. Боль менее выражена утром, но к вечеру нарастает. Постепенно боль «теряет» определенное место, и у пациента начинает болеть вся голова. Если процесс односторонний, то боль отмечается с одной стороны. Боль усиливается при наклоне головы вперед.

Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило, заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с временными облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половины носа.

При насморке

В большинстве случаев у больного наблюдается слизистые (прозрачные) или гнойные (желто-зеленые) выделения из носа. Но, как упоминалось выше, этого симптома может не быть, если затруднен отток из пазухи.

Повышение температуры тела до 38 С и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

Общее недомогание, Повышенная утомляемость, слабость, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

При фронтите

Фронтит протекает значительно тяжелее воспалений других придаточных пазух носа. При фронтите отмечаются боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер.

В тяжелых случаях – боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена до 38–40 С, а так как происходит расстройство местного кровообращения, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века.

При этмоидите

Этмоидит протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух. Отмечается головная боль, давящая боль в области корня носа и переносицы. У детей нередко отмечают отек внутренних отделов верхнего и нижнего века, гиперемию конъюнктивы на соответствующей стороне. Характерно резко сниженное обоняние, значительно затруднённое носовое дыхание. Температура тела обычно повышена. При затрудненном оттоке гноя воспалительный процесс может распространяться на глазницу. В подобных случаях отекают веки, а глазное яблоко отклоняется или выпячивается кнаружи.

При сфеноидите

Сфеноидит встречается достаточно редко. Обычно отмечаются жалобы на головную боль. Чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. Возможно быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов.

Это лишь основные жалобы при синуситах. Установке диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа. После этого квалифицированный отоларинголог должен без труда установить диагноз и назначить адекватное лечение.


Чем опасен гайморит, фронтит, этмоидит?

Эти болезни опасны распространением инфекции по организму.

Типичные осложнения:

  • Воспалительные болезни органов слуха (отиты);
  • Внутричерепные осложнения (при распространении инфекции в полость черепа);
  • Орбитальные осложнения (при распространении инфекции в пространство вокруг глаза);
  • Раздражение чувствительных нервов лица при хроническом гайморите может быть причиной упорных головных болей, даже классической мигрени.

Как лечить гайморит, фронтит, этмоидит?

Начинать нужно с самого простого – удалить густое отделяемое из полости носа, снять отек, увлажнить слизистую носа и подготовить ее к нанесению других лекарственных средств – промыть полость носа средствами на основе морской воды (средство от насморка «Аквалор»).

Принципы терапии синуситов:
1. Создать отток содержимого из пострадавшей пазухи;
2. Промыть пазуху и полость носа средством на основе морской воды, противомикробными и противовоспалительными препаратами;
3. Ввести (местно и/или в виде таблеток или инъекций) лекарство, блокирующее рост микробов;
4. Снять отек соустья пазух;
5. Укрепить иммунитет (витаминно-минеральные комплексы).
При гнойных процессах в околоносовых пазухах обязательно назначают антибиотики общего действия.
Лечение назначается врачом-отоларингологом индивидуально каждому пациенту с учетом всех сопутствующих факторов.