Синдром хронической усталости довольно трудно диагностировать, поскольку до сих пор не было выявлено ни одной конкретной причины, а сходные симптомы есть у многих недугов. Нет специфических тестов, поэтому для определения диагноза и лечения придется сначала исключить все остальные.
Что это такое
Синдром хронической усталости (СХУ) — это расстройство, являющееся причиной крайней степени переутомления, которая не проходит даже после сна или отпуска и не является симптомом других заболеваний. Лечение должно строго контролироваться врачом!
По классификации МКБ-10 СХУ упоминается как G 93.3 — доброкачественный миалгический энцефаломиелит (МЭ), или системная непереносимость физической нагрузки. Факторы риска и механизмы развития мало изучены и не до конца понятны.
Проявления хронической усталости часто ставились под сомнение и списывались на сезонную апатию или лень, сейчас же заболевание признано как таковое. Ему подвержены люди всех возрастных категорий, но наиболее распространено оно среди женщин в возрасте от 40 до 50 лет (в 2 раза чаще, чем у мужчин).
Интересно! Деринат и инструкция по применению
Что вызывает синдром хронической усталости
Согласно многочисленным исследованиям, самые распространенные причины — вирусные инфекции, ослабленная иммунная система, стрессы и гормональный дисбаланс. Лечение симптомов не помогает или дает кратковременное облегчение.
Ученые до сих пор склоняются к тому, что СХУ вызывают сразу несколько факторов, связанных с долговременным стрессом из-за многомесячного эмоционального и физического перенапряжения. Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к его развитию.
В группе риска находятся все, у кого в анамнезе есть несколько факторов, присутствующих в следующем списке:
- Возможная генетическая детерминированность, если диагноз был поставлен другому близкому родственнику.
- Аллергические реакции.
- Стрессы и психологическая нестабильность.
- Неблагополучная эпидемиологическая и санитарно-экологическая ситуация в регионе проживания.
Пока не обнаружено ни одного отдельного типа вирусов, вызывающих СХУ. Но любая из перечисленных ниже инфекций (наиболее изученных) приводит к высокому риску развития хронической усталости:
- Герпесвирус человека 6 типа (HSV 6 IgG).
- Краснуха.
- Вирус Росс-Ривер (эпидемический полиартрит).
- Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
- Инфекции, вызванные бактериями, включая ку-лихорадку (Coxiella burnetii) и микоплазму (Mycoplasma pneumoniae).
Другой немаловажный фактор риска — ненормальный уровень гормонов. Поэтому СХУ чаще всего наблюдается среди людей в зрелом возрасте от 40 до 50 лет. Сексуальная активность также играет особую роль, поскольку у женщин стресс и гормональные скачки чаще вызывают снижение либидо.
Клинические проявления
Наиболее распространенный симптом синдрома хронической усталости — выраженное изнеможение, когда человек просто не способен вести привычный образ жизни. Поиск и лечение причины поможет снова выполнять обычную повседневную деятельность.
Если клинические проявления продолжаются более 6 месяцев даже после введения щадящего режима сна и отдыха, пора обращаться к врачу. Для состояния характерна крайняя усталость после физических или умственных нагрузок, которая может длиться от нескольких часов до нескольких недель.
Также возможны такие проявления:
- Проблемы со сном.
- Частичная потеря памяти.
- Пониженная концентрация внимания.
- Ортостатическая непереносимость (головокружение и слабость вплоть до потери сознания). Мышечная боль и дискомфорт.
- Частые головные боли.
- Боль в суставах без покраснения или отека.
- Частые боли в горле.
- Мягкие и опухшие лимфатические узлы на шее и в подмышках.
Как диагностируется СХУ
Синдром хронической усталости очень сложен для диагностики и лечения. На выявление причин и симптомов заболевания может уходить до нескольких месяцев. Не разработано конкретных скринингов, анализов или тестов, а большинство признаков недомогания похожи на другие состояния.
Чтобы подтвердить диагноз хронической усталости, доктор должен тщательно изучить историю болезни и исключить другие возможные причины. Похожие проявления могут быть вызваны:
- рассеянным склерозом;
- мононуклеозом;
- онкологией;
- гипотиреозом;
- нарушениями сна;
- волчанкой;
- гепатитом B или C;
- сильным депрессивным расстройством;
- болезнью Лайма;
- фибромиалгией;
- ожирением 3-й степени.
Различные лабораторные анализы и клинические обследования помогут исключить прочие недуги. Субъективная оценка на основании жалоб пациента — недостаточный диагностический критерий.
Лечение
Поскольку специфической терапии нет, то справиться с синдромом хронической усталости можно только за счет облегчения симптомов. План лечения зависит от индивидуальных причин проявления расстройства.
Придется научиться экономить силы и составлять рабочий график так, чтобы контролировать проявления излишней активности, называемые стимуляцией. Это поможет хоть как-то сбалансировать режим дня и избежать вспышек СХУ.
Придется поэкспериментировать со своими возможностями и научиться слышать организм, дабы нащупать собственные пределы умственных и физических сил и не нарушать эти границы. Некоторые врачи называют подобное самоограничение «энергетической оболочкой».
Многим неоценимую поддержку оказывает ведение личного дневника, в котором можно описывать всю свою деятельность и самочувствие.
Активные аэробные упражнения полезны людям с большинством хронических состояний, но только не с СХУ. Следует уменьшить или отказаться от употребления кофеина, чтобы решить вопрос с различными расстройствами сна.
Противопоказаны никотин и алкоголь. Важно постараться не ложиться подремать днем, если это мешает спать по ночам. Нужно отходить ко сну и просыпаться в одно и то же время. Если даже это не поможет, лечащий врач порекомендует безопасное снотворное.
Во многих случаях хроническая усталость может вызвать или быть признаком депрессии. Тогда понадобится направление к психиатру и антидепрессанты в низких дозах или более длительный курс сильных препаратов. Терапия должна быть правильно адаптирована к потребностям больного.
Уменьшить симптомы, связанные с синдромом хронической усталости, помогут такие альтернативные методы, как иглоукалывание, бассейн, тай-цзы (китайская система боевой гимнастики), йога, психотерапия и массаж. Однако, прежде чем начинать какие-либо дополнительные процедуры, следует обязательно проконсультироваться с доктором.
Трудно определить, действительно ли нетрадиционная медицина работает именно с причинами СХУ. Отчасти потому, что симптомы заболевания часто реагируют на плацебо.
Подведем итог
- Синдрому хронической усталости более подвержены люди с нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, старше 40 лет и женского пола (в 2 раза чаще мужчин).
- Эмоциональное, интеллектуальное и физическое перенапряжение может стать причиной заболевания.
- Специфической терапии нет, поэтому лекарства применяются для облегчения симптомов.
- Диагностика СХУ очень сложна, нет клинических критериев его выявления, поэтому прежде всего врач обязан исключить все другие заболевания с помощью соответствующих анализов и тестов.
- СХУ может передаваться по наследству.
