Здоровье

13 сентября

Сезонные простуды: какие вирусы сейчас ходят и как себя обезопасить

Вместе с осенью приходит не только сезон свитеров, пледов и чая, но и респираторных инфекций. Сделали подробный гид, который поможет не заболеть и быстро вылечиться.

автор Катерина Кулагина

8 068

Заканчиваются отпуска, мы возвращаемся в офисы и школы, чаще бываем в закрытых помещениях и ближе контактируем друг с другом – вирусам это на руку.

Сам по себе холод не заражает. Болеют от вируса, который попал на слизистую. Но сухой воздух, недостаточный питьевой режим и скученность повышают риски. Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, главный врач ЗИМ Клиники Максимчик Наталья Ивановна помогла разобраться, какие возбудители сейчас циркулируют, какие меры профилактики действительно работают и чего точно не покупать «на всякий случай»

Почему именно осенью и зимой мы чаще болеем

Главная причина – рост контактов и обмена патогенами после каникул и отпусков. Дополнительные факторы: сухой воздух в помещениях, недостаточное питье и длительное пребывание в закрытых пространствах. Холод лишь косвенно способствует заражению, сам по себе он не «вызывает простуду».

Какие вирусов стоит опасаться сейчас

В обороте – целый пул респираторных вирусов: грипп A и B, парагрипп, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, бокавирус, парвовирус. Возможны микст-инфекции (одновременно несколько возбудителей).

Дети болеют чаще взрослых: в рекомендациях для дошкольников указывают 6–8 эпизодов ОРВИ в год; у взрослых – около 4.

При гриппе температура держится дольше (до 5–7 дней), при большинстве других ОРВИ обычно снижается на 2–3-й день. Цвет насморка не отличает вирусную и бактериальную инфекцию, ориентироваться на него для назначения антибиотиков нельзя.

Чаще и тяжелее болеют дети (особенно до 14 лет), люди старше 60 и пациенты с хроническими заболеваниями. Для них ключевая мера профилактики – своевременная вакцинация против гриппа.

Какие меры профилактики на самом деле работают

В первую очередь, это гигиена и барьеры, а не «иммунные» таблетки. Для профилактики не работают иммуномодуляторы, гомеопатия, витамин C и «растительные» БАДы – у этих препаратов нет доказательной пользы.

Мойте руки после улицы и перед едой не менее 20 секунд, тщательно вытирайте. Если нет воды, пользуйтесь антисептиками на спиртовой основе.
Не трогайте лицо грязными руками.
Надевайте маску или респиратор в общественных местах. Маску нужно менять каждые 2–3 часа, респиратор – по инструкции. Не используйте их повторно.
Держите дистанцию. Избегайте близких контактов, особенно при признаках ОРВИ у окружающих. Это называется респираторный этикет: ограничьте рукопожатия и поцелуи, прикрывайте рот и нос при кашле или чихании, регулярно проветривайте помещения.
Сократите необязательные поездки и визиты в период подъема заболеваемости.

Что делать при первых симптомах

Оставайтесь дома. Отдыхайте, много пейте, промывайте слизистые, при необходимости используйте сосудосуживающие капли по инструкции. Из жаропонижающих допустимы только парацетамол или ибупрофен.

Не рекомендованы сиропы «от кашля», муколитики и «отхаркивающие», паровые и аэрозольные ингаляции (включая «подышать над картошкой»), витамины «на скорость выздоровления», гомеопатия. Антибиотики при неосложненном ОРВИ могут и навредить. В большинстве случаев ОРВИ проходит за 5–7 дней вне зависимости от объема «лечения».

Когда нужно обращаться к врачу, а не лечиться дома

ОРВИ у большинства людей проходит самостоятельно, но есть признаки, при которых необходим осмотр специалиста.

Температура держится выше 38,5 °С более 3 суток.
Выраженная слабость, затрудненное дыхание, одышка.
Боль в груди, спутанность сознания, судороги.
Появление гнойных выделений из ушей, сильная боль в горле или в ухе.
У детей – отказ от питья, учащенное дыхание, вялость.

Во всех этих случаях обращение к врачу обязательно. В остальных – достаточно покоя, питья и минимального симптоматического лечения. Если нужно выйти из дома, используйте одноразовую маску и меняйте ее каждые 2–3 часа.

Как не заразить близких

Оставайтесь дома.
Носите маску, прикрывайте рот и нос при кашле или чихании. Лучше одноразовым платком, если его нет – локтем.
Сразу мойте руки после улицы.
Дома выделите заболевшему отдельную посуду, полотенце и постельное белье.
Ежедневно делайте влажную уборку и протирайте поверхности, которые трогают чаще всего: дверные ручки, выключатели, панели управления техникой.

Стоит ли в начале осени усилить прием витаминов

Нет. Для профилактики ОРВИ иммуномодуляторы, «противовирусные с иммунотропным эффектом», витамин C, гомеопатия и растительные БАДы не показали клинически значимого эффекта.

Лучший результат дают режим сна, питание, достаточное питье, свежий воздух, физическая активность и своевременная вакцинация от гриппа.

Бьюти, Здоровье

16 июня

Убрать филлер: безопасный протокол для каждой зоны

Редакция Клео.ру составила безопасную инструкцию, чтобы минимизировать последствия и риски.

автор Дарья Сизова

540

Удаление филлера — не менее ответственная процедура, чем ввести его. Эльмира Рагимханова, врач-косметолог с дополнительной подготовкой по анестезиологии и реаниматологии, разобрала протокол безопасного растворения препарата: какие осложнения требуют срочного вмешательства, что нужно сделать до процедуры и почему губы, скулы и зона под глазами растворяются по разным правилам.

В каких случаях удаление филлера действительно необходимо

Не все проблемы после контурной пластики нужно решать с помощью введения гиалуронидазы. Это фермент, который расщепляет гиалуроновую кислоту и убирает эффект от филлера. Часто небольшие уплотнения, незначительная асимметрия или отек в первые недели после процедуры — естественный процесс адаптации тканей. Важно постоянно наблюдать динамику — удалять препарат нужно, если появляются признаки из списка ниже.

Сосудистые осложнения и любое подозрение на нарушение кровоснабжения;
выраженная гиперкоррекция;
миграция препарата;
стойкий отек;
эффекте Тиндаля (гель просвечивается через кожу, заметен синий или серый цвет);
хроническое воспаление.

Перед удалением: обязательные шаги

Безопасное удаление филлера всегда начинается с тщательного анализа ситуации. Сначала нужно выяснить, какой препарат был введен, когда проводилась процедура, в каком объеме и сколько коррекций пациент выполнял ранее. К сожалению, очень часто пациенты помнят только последнюю процедуру. При этом в тканях могут сохраняться остатки филлеров, введенных несколько лет назад.

Следующий этап — полноценный клинический осмотр и оценка анатомии лица. В сложных случаях может потребоваться УЗИ. Оно позволяет увидеть реальное расположение филлера, определить его глубину и понять, действительно ли именно он является причиной жалоб пациента.

Особенности удаления филлера в губах

Эта зона остается самой популярной для введения филлеров. Самые частые причины для удаления — миграция препарата, гиперкоррекция, асимметрия или наличие отдельных плотных участков. Пациенты зачастую хотят полностью растворить весь объем препарата из-за локального дефекта.

Но на практике далеко не всегда есть необходимость удалять весь филлер. Во многих случаях достаточно точечной коррекции проблемной зоны с последующей оценкой результата. Такой подход позволяет сохранить объем и избежать ненужной травматизации тканей.

В тканях губ хорошее кровоснабжение, поэтому реакция на гиалуронидазу в этой зоне обычно развивается быстро и бывает достаточно выраженной.

Зона под глазами: нужна особая осторожность

Периорбитальная зона — анатомически сложная область. Даже хороший препарат, введенный по правильной технике и в нужном объеме, через время может создать эстетические проблемы: отечность, синеватый оттенок кожи, контурирование филлера или ощущение постоянной припухлости.

Главные особенности этой области — очень тонкие ткани и сложная работа лимфатической системы. Поэтому важно придерживаться принципа поэтапного растворения. В зоне под глазами лучше не до конца убрать филлер и провести повторную коррекцию позже, чем получить избыточное удаление препарата за одну процедуру.

Также важно понимать, что после удаления филлера могут проявиться анатомические особенности, которые раньше были скрыты объемом препарата. Часто это воспринимается как осложнение, хотя на самом деле ткани просто вернулись к исходному состоянию — нужна оценка специалиста.

Средняя треть лица и область скул: какие есть нюансы

Средняя треть лица — это одна из самых сложных зон с точки зрения анатомии. После нескольких коррекций в тканях формируются многоуровневые депо филлера, а сам препарат может располагаться далеко за пределами первоначальной точки введения. Перед удалением важно понять, какой именно препарат нужно растворить — который был введен в первую, вторую или последующую коррекции. Не стоит убирать весь объем за один визит — спешка может привести к визуальным проблемам на лице. Лучше удалять препарат постепенно, оценивая промежуточный результат.

Фото: все — www.magnific.com

Источник: Клео.ру