Слухи, что гормональные таблетки вредны - не обоснованны. Они возникли потому, что первое поколение таблеток содержало очень высокие дозы гормонов и, действительно, было небезопасно. Сейчас ситуация иная, но большинство женщин по-прежнему предвзято относятся к гормонам, пребывая в уверенности, что они могут так или иначе повредить здоровью.
Еще недавно гормональные средства назначались очень осторожно, их применение ограничивалось, но в последнее время, особенно после появления новых гормональных препаратов (содержат минимально возможную для достижения контрацептивного эффекта дозу гормонов) и накопления знаний об их возможностях, взгляды медиков во многом изменились. Теперь гормональные контрацептивы могут быть противопоказаны только очень немногим женщинам, а их разнообразие позволяет подобрать подходящие препараты для пациенток любого возраста практически без побочного эффекта и вреда для здоровья. Больше скажем - гормональные контрацептивы последнего поколения обладают лечебными свойствами: в 2-3 раза снижается риск воспалительных заболеваний органов малого таза, в 4 раза - развитие анемии, в 2 раза - возникновение рака яичников и тела матки, снижение риска заболеть мастопатией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Почему это происходит? Степень риска развития опухоли в яичниках тем выше, чем больше овуляций проходит в жизни женщины. Каждая беременность, как своеобразная менопауза, "отнимает шансы" у онкологических болезней. Пилюли же, предотвращая овуляцию, тоже снижают таким образом риск рака. Помимо этого, прием гормональных контрацептивов - хорошая профилактика воспаления почек и появления кисты.
Кроме того, их применение может не только уберечь от нежелательной беременности, но и помочь справиться с некоторыми косметическими недостатками (угревой сыпью, выпадением волос, улучшить состояние кожи и т.д.). Влияя на общий уровень гормонов, комплексные оральные контрацептивы (КОК) снижают активность сальных желез, "тормозя" развитие угревой сыпи. Специалисты-гинекологи особо выделяют препараты "Диане-35", "Жанин" и "Три-Мерси".
Прием гормонов позволяет сохранить прочность костей, поскольку они играют немалую роль в процессе регенерации скелета. В строительстве костной ткани участвуют остеобласты - клетки, способствующие ее вырабатыванию, и остеокласты - клетки, которые "ремонтируют" кости. От количества эстрогенов зависит жизнеспособность и первых, и вторых. С возрастом у женщин снижается уровень эстрогенов, а гормональные препараты дают возможность поддерживать его в норме и таким образом защищают от остеопороза.
Современные оральные гормональные контрацептивы практически не влияют на вес!
Низкодозированные препараты позволяют также контролировать менструальный цикл. Например, можно избавиться от менструации на время отпуска, спортивных соревнований и т.д. Во всем мире уже широко используется такая возможность, но консультация врача перед этим необходима!
А уменьшение количества дней менструации и моделирование цикла с помощью гормональной контрацепции позволяет избежать мигрени, болезненных ощущений в груди и других симптомов ПМС, утверждают американские гинекологи.
Гормоны облегчают ПМС! Болезненные спазмы при менструации и перед ее началом вызывает вещество под названием простагландин, которое выделяется во время овуляции. С приемом КОК этого вещества вырабатывается меньше и спазмы исчезают. В любом случае боли, особенно острые, - это симптом, а не заболевание, поэтому при физическом дискомфорте рекомендуется обращаться к врачам-гинекологам, чтобы обнаружить причину.
Один из наиболее действенных препаратов, облегчающих физическое и психическое состояние женщин перед началом менструации, - контрацептив YASMIN ("Ярина"). Он помогает при различных формах ПМС благодаря содержащемуся в нем прогестину - производному от мочегонного, применяющегося при лечении болезней, которые связаны с избытком воды в организме. Некоторые отмечают, что YASMIN "убирает" перепады настроения и избавляет от головных болей, хотя необходимы исследования, чтобы доказать, что это результат действия лекарства, а не плацебо-эффект.
Прием гормональных таблеток не отражается на здоровье будущего ребенка! Если женщина принимает контрацептивы в течение нескольких лет и в определенный момент пожелала иметь ребенка, то ей просто следует отменить препарат и предохраняться другими методами какое-то время не нужно. После отмены препарата может наступить беременность. Иногда бывает, что беременность не наступает в первые несколько месяцев после отмены гормональных таблеток - в этом случае пугаться не стоит, это совершенно нормальное явление!
При всех вышеперечисленных плюсах, при приеме гормональных контрацептивов могут быть побочные эффекты: дискомфорт, боли в животе, тошнота, могут набухнуть молочные железы, а в середине цикла появиться кровянистые выделения. Часто эти побочные эффекты проходят через 2-3 месяца после начала их приема, поэтому паниковать не нужно. Во всяком случае, обязательно нужно сообщить о них врачу. Иногда побочные эффекты сильно выражены и не исчезают за 3 месяца. В этих случаях врач должен заменить эти таблетки на иные.
Разные женщины по-разному реагируют на компоненты гормональных контрацептивов. Если таблетки заменить на другие (с другими гормонами или с другой их дозой) - побочные эффекты часто исчезают.
У женщин с повышенной гормональной чувствительностью оральные контрацептивы могут спровоцировать усиление физических и эмоциональных симптомов ПМС, особенно в первые два-три месяца приема. В таких случаях имеется альтернатива: средства с пониженным содержанием эстрогенов и прогестина, такие как "Логест".
Следует задуматься о возможности применения гормональных таблеток или пролонгированных препаратов если:
- нет противопоказаний;
- половая жизнь регулярная и активная (чаще 4 раз в месяц);
- возраст женщины менее 35 лет (только для комбинированных таблеток); подросткам принимать комбинированные таблетки можно;
- нет побочных половых связей у мужчины и женщины (в этом случае необходимо дополнительно использовать презерватив и/или спермицид);
- у женщины нерегулярный менструальный цикл или болезненные менструации;
- женщина хочет использовать эффективную контрацепцию;
- у женщины уже была внематочная беременность;
- женщина кормит грудью (только для прогестиновых препаратов) - комбинированные таблетки кормящим женщинам принимать нельзя;
- если у женщины повышенное давление или склонность к тромбозам - нужно посоветоваться с врачом по поводу возможности приема прогестиновых таблеток (комбинированные таблетки таким женщинам принимать нельзя).
Женщинам с тромбами, гормонально чувствительной грудью и раком яичников, с параличом и заболеваниями печени, с сердечными приступами, склонностью к гипертонии и маточными кровотечениями, а также курящим дамам старше 30 лет лучше использовать другие формы контрацепции.
Необходимо знать, что прием таблеток требует собранности (пропуска приема очередной таблетки нужно избегать!). Поэтому если же тебя смущают неудобства, связанные с регулярным приемом таблеток, то можно посоветовать подкожное введение новейшего препарата норплант, содержащего сухие гормоны, которые будут действовать в течение пяти лет.
Не так давно появились и уже успешно используются гормоносодержащие спирали. Они имеют ряд преимуществ перед обычными внутриматочными контрацептивами, так как сочетают свойства спиралей и гормональных средств, но гормональное воздействие на организм при этом ограничивается полостью матки.
Но спираль, при всей привлекательности этого метода, - все-таки инородное тело в полости матки, поэтому ставить ее стараются тем женщинам, которые уже родили всех желанных и запланированных детей. Минус этого метода заключается в том, что спираль, находясь в полости матки, нарушает защитные барьеры, предусмотренные природой, и повышает риск инфекционных заболеваний. Поэтому перед тем, как поставить спираль, женщина должна пройти довольно тщательное обследование и впоследствии наблюдаться у гинеколога не реже раза в год.
Напоследок скажем еще раз, что сегодня выбор гормональных средств настолько широк, что позволяет подобрать соответствующее контрацептивное противозачаточное средство практически для любой женщины с учетом ее возраста, семейного положения, сопутствующих заболеваний, даже таких тяжелых, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение.
У этих препаратов есть большой плюс - помимо контрацептивного действия, некоторые из них могут подлечить еще и сопутствующие заболевания. Новейшие противозачаточные препараты с минимальным содержанием гормонов можно применять даже в подростковом возрасте, так как они дают минимум побочных эффектов и максимум надежности.
Однако среди гормональных препаратов трудно выделить лучшие или худшие средства. То, что подходит одной женщине, может быть противопоказано другой. Поэтому прежде, чем начать пользоваться тем или иным препаратом, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Он поможет выбрать наиболее подходящее средство, а при возникновении каких-либо отклонений - заменить препарат: прием правильно подобранного контрацептива не должен заметно отражаться на состоянии и самочувствии женщины.
