ЭКО от А до Я: жизнь начинается в пробирке

Эксперт программы «ЭКО в России: ждем ребенка» канала TLC позволит вам изнутри взглянуть на ситуацию и разобраться в том, кому на самом деле нужна эта процедура и чего стоить ждать семьям, которые решаются на такой ответственный шаг.

автор Виктория Викторова

Пока одни женщины стремятся построить успешную карьеру, другие представляют себя исключительно в одной роли — любящей и заботливой мамы. Хорошо, если в этом случае желание и возможности совпадают, а вот что делать тем, у кого не получается забеременеть естественным путем? Эксперт программы «ЭКО в России: ждем ребенка» канала TLC,  директор клиники «АРТ-ЭКО» Елена Калинина позволит вам изнутри взглянуть на ситуацию и разобраться в том, кому на самом деле нужна эта процедура и чего стоить ждать семьям, которые решаются на такой ответственный шаг.

 

 

Историческая проблема

Проблема бесплодия существовала во все времена, и на Руси ее пытались решить весьма нетривиальными способами: ходили к знахаркам, пили отвары из трав и мастерили обереги. Наука же вплотную подошла к этой проблеме только в 40-е годы XX века — тогда в США стали проходить первые опыты с оплодотворением яйцеклеток искусственным путем. За 30 последующих лет было проведено множество исследований, и в 1977 году в Англии на свет появилась Луиз Браун — первый в мире ребенок «из пробирки». До России технология добралась только через 10 лет — советский малыш-первооткрыватель родился в Петербурге в 1986 году. С тех пор по всему миру на свет появилось более 5 млн. детей, зачатых в пробирке.

include_more_right

Метод ЭКО весьма эффективен для лечения большинства форм бесплодия, за исключением случаев, когда у женщины имеются значительные анатомические изменения матки. Обычно процедуру назначают в том случае, если беременность не наступает после года активных попыток зачать ребенка естественным путем. Процесс начинается с подготовки — женщина принимает препараты, в результате чего в ее организме созревает несколько яйцеклеток. Убедившись в том, что все готово к оплодотворению, врачи извлекают яйцеклетки и смешивают их в пробирке со спермой будущего отца ребенка, после чего пробирка попадает в инкубатор. Через несколько дней врачи проверяют образовавшиеся эмбрионы и подсаживают их в матку женщины. При этом подсаживать разрешается не более трех эмбрионов, причем их количество зависит от возраста будущей мамы — женщин до сорока лет оплодотворяют максимум двумя, а тех, кто постарше — тремя, так как шансы на беременность у них гораздо ниже.

 

 

Заморская процедура в современной России

В то время как в Европе, где женщины не торопятся рожать и нередко решаются на первенца после 35, ЭКО — это совершенно нормальная практика, в России отношение к этой процедуре довольно неоднозначное — многие семьи вообще не имеют представления о возможностях репродуктивных технологий, а те, кто знает, зачастую негативно относятся к детям «из пробирки», считая их не такими, как остальные. Врачи в голос твердят — разницы между малышом, зачатым естественным путем, и крохой, который родится у женщины, прошедшей процедуру ЭКО, нет совершенно никакой. Такие дети не отличаются от остальных ни в умственном, ни в физическом плане, так же развиваются, любят родителей, ну и капризничают — куда же без этого. По сути, врачи повторяют естественный процесс оплодотворения яйцеклетки и помогают запуститься программе, заложенной в женщине самой природой. К слову, эти малыши могут быть даже здоровее сверстников, зачатых естественным путём — специальная диагностика позволяет выявить наличие у эмбрионов генетических отклонений.

Такие дети не отличаются от остальных ни в умственном, ни в физическом плане, так же развиваются, любят родителей, ну и капризничают — куда же без этого.

Несмотря на то, что экстракорпоральное оплодотворение — наиболее эффективный способ борьбы с бесплодием, далеко не все женщины, которым показана процедура, решаются на этот шаг. Стыд за то, что придется носить «искусственного» ребенка, страх перед неизвестным, устоявшееся мнение о том, что малыш из пробирки чужой биологически — эти и другие волнения заставляют семейные пары выжидать и терзаться сомнениями. На самом деле все не так страшно, как кажется: врачи забирают яйцеклетки и подсаживают эмбрионы под анестезией, а уж стыдиться желания стать мамой — это совершенный нонсенс. Что касается предрассудков о якобы «чужом» ребенке, то они никак не обоснованы, ведь при ЭКО используется генетический материал родителей (кроме тех случаев, когда требуется донор).

 

 

Цена вопроса

Не менее распространенная причина отказа женщин от ЭКО — стоимость процедур, которые предстоит пройти. Разумеется, цены в разных клиниках отличаются, но не настолько существенно, чтобы каждая семья могла себе позволить опробовать эффективность этого метода на практике. Подготовка к ЭКО стоит не так уж много — около 10 тысяч рублей — зато сама процедура обойдется в 80-130 тысяч, а учитывая вероятность того, что с первого раза может и не получиться, сумма выходит довольно серьезная. Однако в свете того, что по статистике Минздравсоцразвития РФ число пар, испытывающих сложности с зачатием ребенка, уже превысило 15%, государство ежегодно выделяет средства на проведение ЭКО для тех, кому поставили диагноз «бесплодие». Для того чтобы получить федеральную квоту на проведение процедуры (либо нескольких, если того требует ситуация), будущим родителям нужно обратиться к районному врачу, пройти обследование и получить соответствующее заключение.

include_more_left

Тем не менее далеко не все засматриваются на бесплатные процедуры, поскольку бытует мнение, что после ЭКО почти всегда наступает многоплодная беременность. В этом есть доля истины, но утверждать, что родителям придется запасаться памперсами в промышленных масштабах, тоже не совсем корректно: на самом деле шанс, что у женщины родится больше одного ребенка, — 4 к 1, а это не так уж и много. Более того, стоит отметить, что искусственное оплодотворение — вовсе не гарантия того, что ровно через 9 месяцев, день в день, женщина родит на свет румяного малыша — шанс забеременеть не превышает 30-35%, и на эту цифру не в последнюю очередь влияет возраст родителей и состояние их здоровья. Однако четкой статистики по тому, с какого раза стоит ожидать долгожданных двух полосок на тесте, не существует — кто-то беременеет с первой попытки, а кому-то оказывается мало и четырех. Тем не менее успешнее всего процесс идет у женщин до 35 лет, после чего шансы потихоньку уменьшаются, хотя бывают случаи, когда после ЭКО рожают женщины за 50, а то и за 60 лет.

 

Убрать филлер: безопасный протокол для каждой зоны

Редакция Клео.ру составила безопасную инструкцию, чтобы минимизировать последствия и риски.

автор Дарья Сизова

Удаление филлера — не менее ответственная процедура, чем ввести его. Эльмира Рагимханова, врач-косметолог с дополнительной подготовкой по анестезиологии и реаниматологии, разобрала протокол безопасного растворения препарата: какие осложнения требуют срочного вмешательства, что нужно сделать до процедуры и почему губы, скулы и зона под глазами растворяются по разным правилам.

В каких случаях удаление филлера действительно необходимо

Не все проблемы после контурной пластики нужно решать с помощью введения гиалуронидазы. Это фермент, который расщепляет гиалуроновую кислоту и убирает эффект от филлера. Часто небольшие уплотнения, незначительная асимметрия или отек в первые недели после процедуры — естественный процесс адаптации тканей. Важно постоянно наблюдать динамику — удалять препарат нужно, если появляются признаки из списка ниже.

  • Сосудистые осложнения и любое подозрение на нарушение кровоснабжения;
  • выраженная гиперкоррекция;
  • миграция препарата;
  • стойкий отек;
  • эффекте Тиндаля (гель просвечивается через кожу, заметен синий или серый цвет);
  • хроническое воспаление.

Перед удалением: обязательные шаги

Безопасное удаление филлера всегда начинается с тщательного анализа ситуации. Сначала нужно выяснить, какой препарат был введен, когда проводилась процедура, в каком объеме и сколько коррекций пациент выполнял ранее. К сожалению, очень часто пациенты помнят только последнюю процедуру. При этом в тканях могут сохраняться остатки филлеров, введенных несколько лет назад.

Следующий этап — полноценный клинический осмотр и оценка анатомии лица. В сложных случаях может потребоваться УЗИ. Оно позволяет увидеть реальное расположение филлера, определить его глубину и понять, действительно ли именно он является причиной жалоб пациента.

Особенности удаления филлера в губах

Эта зона остается самой популярной для введения филлеров. Самые частые причины для удаления — миграция препарата, гиперкоррекция, асимметрия или наличие отдельных плотных участков. Пациенты зачастую хотят полностью растворить весь объем препарата из-за локального дефекта.

Но на практике далеко не всегда есть необходимость удалять весь филлер. Во многих случаях достаточно точечной коррекции проблемной зоны с последующей оценкой результата. Такой подход позволяет сохранить объем и избежать ненужной травматизации тканей.

В тканях губ хорошее кровоснабжение, поэтому реакция на гиалуронидазу в этой зоне обычно развивается быстро и бывает достаточно выраженной.

Зона под глазами: нужна особая осторожность

Периорбитальная зона — анатомически сложная область. Даже хороший препарат, введенный по правильной технике и в нужном объеме, через время может создать эстетические проблемы: отечность, синеватый оттенок кожи, контурирование филлера или ощущение постоянной припухлости.

Главные особенности этой области — очень тонкие ткани и сложная работа лимфатической системы. Поэтому важно придерживаться принципа поэтапного растворения. В зоне под глазами лучше не до конца убрать филлер и провести повторную коррекцию позже, чем получить избыточное удаление препарата за одну процедуру.

Также важно понимать, что после удаления филлера могут проявиться анатомические особенности, которые раньше были скрыты объемом препарата. Часто это воспринимается как осложнение, хотя на самом деле ткани просто вернулись к исходному состоянию — нужна оценка специалиста.

Средняя треть лица и область скул: какие есть нюансы

Средняя треть лица — это одна из самых сложных зон с точки зрения анатомии. После нескольких коррекций в тканях формируются многоуровневые депо филлера, а сам препарат может располагаться далеко за пределами первоначальной точки введения. Перед удалением важно понять, какой именно препарат нужно растворить — который был введен в первую, вторую или последующую коррекции. Не стоит убирать весь объем за один визит — спешка может привести к визуальным проблемам на лице. Лучше удалять препарат постепенно, оценивая промежуточный результат.

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру