Давайте разберемся в вопросе, который волнует многих: есть ли реальная польза от шампуней, обещающих остановить выпадение волос? Обещания на этикетках звучат заманчиво, но так ли они работают на самом деле? Мы поговорили с врачом-дерматологом, трихологом и экспертом бренда Vichy Аленой Щербатых, чтобы выяснить, может ли шампунь влиять на рост волос и на что обращать внимание при выборе средства.

Есть ли смысл в шампуне от выпадения волос?

Так звучит один из самых частых вопросов на приеме у трихолога. Давайте разбираться! И начнем мы с того, что обозначим, какие функции в принципе шампунь может выполнять при уходе за кожей головы и волосами.

• Очищение. Самое основное — это очищение кожи головы и стержней волос от накопившегося кожного сала, кондиционирующих добавок, стайлинга, пыли. Важно выбирать шампунь именно по типу кожи головы и использовать его так часто, как требуется.
• Кондиционирующий эффект. За ним мы в первую очередь обращаемся к кондиционерам, но и в составе очищающих средств мы видим смягчающие добавки, которые также оказывают некоторое воздействие на все полотно волос.
• Активный уход за кожей головы при перхоти. При себорейном дерматите (самой распространенной причине перхоти) основой лечения являются именно шампуни, содержащие противогрибковые, противовоспалительные и опционально отшелушивающие компоненты.
• Уход за окрашенными волосами. Шампуни из линеек для окрашенных волос более деликатны по отношению к цвету волоса, а пигменты в их составе помогают сохранить нужный оттенок.

А как же работа с выпадением волос? Тут не все так просто… Алена Щербатых отвечает:

Есть большое количество разных видов выпадения волос, и ни для одного из них использование шампуня не является официально рекомендованным методом лечения

Исключением будет, пожалуй, себорейный дерматит. Сам по себе он не приводит к выпадению или поредению волос, но у некоторых пациентов тяжелое течение без должного лечения и контроля заболевания может приводить к реактивному выпадению волос в ответ на сильное воспаление кожи головы. И в таком контексте регулярное использование специального шампуня будет профилактировать потерю волос.

Шампуни при АГА

Самый распространенный тип потери волос — андрогенетическая алопеция (АГА). В этом случае мы имеем дело с постоянно прогрессирующим истончением и поредением волос в гормонозависимых зонах. Ключевой причиной является генетическая предрасположенность, которую, к сожалению, нельзя взять и выключить. Основой лечения является постоянное использование несмываемых наружных средств, причем важно, чтобы средство оставалось на коже головы как минимум 4–6 часов. А сколько находится на коже головы шампунь, будучи смываемым средством? Совсем немного… Так что рассчитывать на то, что он за несколько минут сотворит чудеса, явно не стоит.

Имеются данные о том, что шампуни с кетоконазолом могут рассматриваться как вспомогательная терапия при андрогенетической алопеции. У кетоконазола, помимо противогрибкового и противовоспалительного эффекта, был обнаружен еще и антиандрогенный

Ряд исследований показали, что сочетание наружного лосьона с миноксидилом в комбинации с шампунем с кетоконазолом показывает более яркий эффект при андрогенетической алопеции по сравнению с монотерапией миноксидилом. В исследованиях шампуни выдерживали на коже головы в течение 3–5 минут 2–3 раза в неделю. Использование шампуня было длительным (не менее 6 месяцев), но сам факт того, что этих нескольких минут было достаточно для оказания эффекта, звучит многообещающе.

Салициловая кислота в составе шампуней тоже эффективна при выдерживании на коже головы в течение нескольких минут. В рамках терапии андрогенетической алопеции это также интересно, так как подобный пилинг будет усиливать проникновение активных компонентов из несмываемых средств. Плюс есть еще ряд компонентов, которые проникают в волосяной фолликул за несколько минут и могут оказывать положительное действие. Например, кофеин. Правда, за 2–5 минут его проникает совсем немного, и пока нет надежных исследований, которые проверяли бы эффективность именно шампуня, а не несмываемого средства…

Как выбрать шампунь от выпадения волос?

Что делать, если хочется выбрать специальный шампунь? Линеек от выпадения и для роста волос много, и важно понимать, на какие компоненты обращать внимание.

Самым изученным и самым эффективным наружным средством, которое официально рекомендовано всеми медицинскими гайдами, был и остается миноксидил

Но так как использование миноксидила имеет ряд нюансов, некоторые пациенты с начальной стадией андрогенетической алопеции предпочитают начать с косметических средств без миноксидила — например, с его более безопасным аналогом аминексилом. В целом это допустимо, главное — объективно оценивать динамику и в случае отсутствия эффекта от косметики через полгода все же переходить на лечение миноксидилом по назначению врача. На сегодняшний день существует большое количество несмываемых косметических лосьонов, в составе которых можно найти разнообразные компоненты в различных комбинациях.

С шампунями все еще сложнее: их в чистом виде практически не тестируют, обычно оценивая в исследованиях либо несмываемое средство, либо всю линейку сразу. Так что, возвращаясь к шампуням, лучше в первую очередь выбирать то средство, которое комфортно переносится кожей головы

Вопрос времени

Шампунь от выпадения должен подходить типу кожи головы, адекватно очищать ее и волосы, — и это его главная задача. В случае с себорейным дерматитом добавляется еще лечение и активный уход за кожей. Всё остальное вторично. При жалобах на выпадение или поредение волос важно своевременно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения. При самом распространенном типе потери волос — андрогенетической алопеции — самым эффективным наружным средством с доказанной базой остается миноксидил. При начальной стадии андрогенетической алопеции по желанию возможно использование косметических линеек, но ключевым элементом должно быть именно несмываемое средство, остающееся на коже головы не менее 4 часов. Шампуни от выпадения и для роста волос могут использоваться, но важно помнить, что они лишь помощники. Чтобы такие шампуни имели шанс оказать хоть какой-то эффект, их нужно выдерживать на коже головы хотя бы несколько минут перед смыванием.