Форум > Архив "Клуб Успешных Мам" > Ноябрь 2009 года > c с жен про вирус |
c с жен про вирус
от комаровского
может пригодится
Известный педиатор, доктор Комаровский
*Печальное предисловие*
Сейчас ночь с воскресенья на понедельник, 1-2 ноября 2009 г. Завтра
Украина ожидает прибытия мудрых экспертов ВОЗ, завтра должна дать ответ
некая особо правильная Лондонская лаборатория.
Я искренне собирался написать о гриппе через пару дней - уж очень
хотелось дождаться хоть какой-нибудь адекватной и объективной
информации. Но вот только что разговаривал со знакомой медсестрой,
которая работает в поликлинике. Ей позвонила начальница (зав.
отделением) и сказала: завтра на работу, так чтоб с собой принесла 3
маски. На вполне справедливое возражение, дескать, где ж я их возьму,
последовал более чем адекватный по нынешним украинским реалиям ответ:
<<твои проблемы, приказ главврача, ночь длинная, сошьешь...>>. Эта
информация стала последней каплей: похоже, молчать больше нельзя, надо
говорить.
На самом деле и пятницу, и субботу я только и делал, что говорил. В
адресной книге моего телефона 850 записей и, похоже, за эти два дня
позвонили все. Отвечал на вопросы, как мог успокаивал, объяснял... Я
прекрасно понимал, что если уж мои друзья и пациенты (т.е. люди заведомо
прошедшие и практическую, и теоретическую подготовку по лечению вирусных
инфекций) впадают в панику, то общая ситуация просто катастрофическая.
В пятницу я разговаривал с руководителем одного из Харьковских
телеканалов. Выяснилось, что шансов поговорить с жителями города нет
никаких. Абсолютно все время занято политиками. Вечером того же дня шло
шоу Савика Шустера, посвященное ситуации в Украине в связи с гриппом.
Это шоу было моим самым большим потрясением за последние годы: такого
жгучего стыда за собственную страну я не испытывал никогда... В субботу,
наивная душа, позвонил в Киев. Говорил не с самыми последними людьми на
телевидении. Сказал, что готов приехать, что стыдно, что надо успокоить
людей, что это ж национальный позор... Люди постарались помочь. Не
смогли. Причин не объясняли. И так все ясно. Грипп и выборы так же
несовместимы, как грипп и аспирин - куча осложнений (не на печень, так
на мозги).
*Конкретная информация*
На Украине с максимально возможной вероятностью эпидемия ОСТРОЙ
РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ.
Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших
действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп
сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп - это не
важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается
воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и
конкретные действия.
*Профилактика*
Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги
про ОРЗ (профилактика ОРВИ) и замолчать, поскольку все уже сказано. Но
практически давайте все самое главное еще раз повторим.
Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови
защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух
случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.
Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет
(в Украине). Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам,
которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще
никаких.
1. Есть возможность привиться (привить дитя) - прививайтесь, но при том
условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо
будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает
ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.
2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не
существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие
глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни
от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности.
Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные
средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы
иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему
дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки
наполнить - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства,
удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца - <<треба щось
робити>> - и россиянина - <<надо что-то
делать>>.
Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам
помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не
стоит.
3. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем
меньше шансов заболеть. Карантин - замечательно! Запрет на массовые
сборища - прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в
супермаркет - мудро!
4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на
больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит
капельки слюны, особо богатые вирусом.
5. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос.
Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все
вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.
Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с
собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не
ленитесь!
Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в
ладошку, а в локоть.
Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах
запрет на рукопожатия.
Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник
распространения вирусов.
6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом
теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе
прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева,
на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000
человек в клубе в Ужгороде.
Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки
практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не
надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим
воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.
Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С,
влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное
проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно
начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте
влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно
требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.
Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно
образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного
иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки
пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы,
соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного
местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с
многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного
иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать
слизистые оболочки (из популярных и всем известных - димедрол,
супрастин, тавегил, трайфед - список далеко не полный, мягко говоря).
Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной
поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой
флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно
пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть
каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический
раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы -
салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте!
Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения)
вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре
поликлиники.
В отношении профилактики это все.
*Лечение*
Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа,
является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю. Теоретически есть еще
одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и
шансов увидеть его в нашей стране немного.
Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую
N в названии H1N1).
Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных
явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда
болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда
даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики,
диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если
показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как
правило, - госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной
вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по
стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).
Внимание!!!
К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки,
лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.
ГРИПП - ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это
создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.
ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.
1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20
°С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.
2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) -
легкое, углеводное, жидкое.
3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы,
чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя
перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил.
Идеально для питья
- готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и
должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д.
Покупайте, разводите по инструкции, поите.
4. В нос часто солевые растворы.
5. Все <<отвлекающие процедуры>> (банки, горчичники, припарки, ноги в
кипятке и т.д.) - классический совковый родительский садизм и опять-таки
психотерапия (надо что-то делать).
6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол
или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать
еду и напоить - это по-нашенски называется <<не лечить>>, а <<лечить>> -
это послать папу в аптеку...
7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие
отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение
нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению
никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких
<<лазолванов-мукалтинов>> и т.п.
8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают,
а увеличивают риск осложнений.
10. Все интерфероны для местного применения - лекарства с недоказанной
эффективностью или <<лекарства>> с доказанной неэффективностью.
11. Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой.
Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).
*Когда нужен врач*
ВСЕГДА!!!
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен
обязательно:
отсутствие улучшений на четвертый день болезни; повышенная температура
тела на седьмой день болезни; ухудшение после улучшения; выраженная
тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ; появление изолированно
или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли,
гнойных выделений; усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий
вдох приводит к приступу кашля; при повышении температуры тела не
помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают
парацетамол и ибупрофен.
Врач нужен обязательно и срочно:
потеря сознания;
судороги;
признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка,
ощущение нехватки воздуха); интенсивная боль где угодно; даже умеренная
боль в горле при отсутствии насморка; даже умеренная головная боль в
сочетании с рвотой; отечность шеи; сыпь, которая не исчезает при
надавливании на нее; температура тела выше 39 °С, которая не начинает
снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств; любое
повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.
Все, что я написал выше, - это информация, которая теоретически должна
быть известна любому врачу и которую врачи должны нести в массы. На
практике происходит совершенно другое, поэтому все, о чем я буду
говорить дальше, - это уже чистая публицистика и эмоции. Если вы мама -
вы уже знаете все, что вам надо знать о гриппе в первую очередь, а если
хотите знать больше - так на этом сайте есть, чем заняться.
Все остальное я пишу в надежде, что какой-нибудь кандидат в президенты,
или жена кандидата, или муж кандидата, или советник кандидата, или жена
советника все-таки прочитает да подумает, проанализирует... В конце
концов, прочитал же президент Медведев статью Ходорковского, а вдруг и
мне повезет...
*Отражение первое:*
В течение двух дней панической истерии главными советниками и учителями
народа были политики - депутаты, министры, бывшие министры и т. д. Как
только на экране появлялся врач, тут же выяснялось, что политики умеют
говорить лучше..
ежастик © (03.11.2009 14:11)
Прямая ссылка
ежастик © (03.11.2009 14:11)
мне почему-то только волнительнее становится после таких статей.
все что мы пьем- не лечит
лечит только одно- но его нет в аптеках и тебе его дадут,только если попадешь в госпиталь.
всем крепкого здоровья
ям © (03.11.2009 15:11) Прямая ссылка
ям © (03.11.2009 15:11) Прямая ссылка
тоже прочитала,
блин, а 10 дней назад болела доча, и с темп выше 39, и с последующим подозрением на бронхиты..
вылечили, и без АБ, и без сбивания температуры...
а если бы под эту панику....я бы наверное просто невыдержала, и моментально бы давала и АБ,...
Случай © (03.11.2009 15:11) Прямая ссылка
Случай © (03.11.2009 15:11) Прямая ссылка
+1 у меня малая болела именно в эти дни счастье что я не вкючила Тв у нас было 39,8 и не сбивалось.если бы услышала вес эти новости меняб саму наверное в дурдом забрали (
Авантюристка © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
Авантюристка © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
эту статью только у нас поймут. страшно становится от всего остального.
ЛеньТ © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
ЛеньТ © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
вчера заходила в аптеку. мужик передо мной брал столько имунностимуляторов.что даже фармацевт сказала- поосторожнее бы вы с ними... а он в ответ: я про запас. неизвестно,что будет в аптеках через неделю...
ям © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
ям © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
да народ от страха их хватаает даже не зная толком для чего они и как их пить..нам когда назначали иммнустимуляторы (хотямы их не пили)назначали их пить полгода по пару дней в месяц а ту тнарод за неделю хочет укрепиться)
Авантюристка © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
Авантюристка © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
у нас даже масок в аптеках давно нет
ЛеньТ © (03.11.2009 17:11) Прямая ссылка
ЛеньТ © (03.11.2009 17:11) Прямая ссылка
в субботу мой муж спокойно без очереди купил маски. а сегодня нам на работе выдают - заботятся:)
create © (03.11.2009 17:11) Прямая ссылка
create © (03.11.2009 17:11) Прямая ссылка
завезли значит
ЛеньТ © (03.11.2009 17:11) Прямая ссылка
ЛеньТ © (03.11.2009 17:11) Прямая ссылка
всюду статья Комаровского. Согласитесь, что говорит от здравые и логичные вещи
create © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
create © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
но Америку он не открыл большинство пунктов тут знают вес мамы и могли накатать такую же статью а преподносит себя как профессора)а со многим я поспорила бы а лук и чеснок чем мешают ?
Кстатин асчет отопительного сезона -ун ас не топят потому и многие болеют не гриппом а вообще .так что в этом он например ткунл пальцем в небо)
Авантюристка © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
Авантюристка © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
многие, но не все. ведь статей на тему педиарии написанных понятным для немедиков языком - кот наплакал
кстати, про лук меня напрягло еще вчера. ведь по логике, чем выше защитняе слы организма, тем проще переносится ОРВИ
create © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
create © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
Не почерпнула ничего нового и полезного из статьи. После прочтения может только дополнительно развиться невроз и паника. Это типа "успокойтесь, все равно ничего не поможет".
mamo4ka © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
mamo4ka © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
вы, вероятно, не сталкивались с украинскими сми
create © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
create © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
Я сталкиваюсь с Российскими.
mamo4ka © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
mamo4ka © (03.11.2009 16:11) Прямая ссылка
люди у нас не живущие не догоняют и не догонят)))
ЛеньТ © (03.11.2009 17:11) Прямая ссылка
ЛеньТ © (03.11.2009 17:11) Прямая ссылка
хотелось бы в это верить
лук © (03.11.2009 17:11) Прямая ссылка
лук © (03.11.2009 17:11) Прямая ссылка
а меня успокоила статья.
а то реально по тиви то одно, то другое - самое худшее отсутствие инфо.
про гомеопатию и лук/чеснок не согласилась, как и вы.
а про грелки-капалки в нос можно подумать все знают! но раз знают, то зачем делают наоборот? ;-)
Ресни © (03.11.2009 17:11) Прямая ссылка
Ресни © (03.11.2009 17:11) Прямая ссылка
хорошая толковая статья. и Комаровский не претендует на профессора, он на голову выше многих, просто стиль изложения такой, доступный, народный, для всех слоёв населения с разным образованием.
Кайсик © (03.11.2009 18:11) Прямая ссылка
Кайсик © (03.11.2009 18:11) Прямая ссылка
В общем ничего нового, просто подытожил коротенечко. Одним словом уберечься на 100% практически не возможно. Просто не нужно этого ждать, а если заболели-то тут уж как повезет с иммунитетом, здоровьем и наличием адекватной помощи медиков.
Килька © (03.11.2009 18:11) Прямая ссылка
Килька © (03.11.2009 18:11) Прямая ссылка