Форум > Архив "Женское здоровье" > Июль 2002 года > Гипогликемия

Гипогликемия

Есди тут есть врачи, то не могли бы вы поточнее объяснить что такое гипогликемия? Это как-то связано с обменом веществ и усвоением жиров? как это лечится?
Dumle © (15.07.2002 19:07)

Оцените автора материала. Статью уже оценили 4 чел.

1.00 из 5.

Прямая ссылка

недостаток сахара в крови
домовенок © (15.07.2002 19:07)

Прямая ссылка

ПОНИЖЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ (гипогликемия) У любого больного диабетом, который получает инсулин или таблетированные сахароснижающие препараты, может снизиться ниже нормы уровень сахара крови, т.е. развиться гипогликемия. Гипогликемия чаще развивается на фоне лечения инсулином, так как он гораздо активнее чем таблетки снижает сахар крови. Пониженный уровень сахара крови сопровождается определенными ощущениями (симптомами), которые должен знать каждый больной, получающий сахароснижающие препараты, чтобы предотвратить развитие тяжелой гипогликемии, сопровождающейся потерей сознания (гипогликемическую кому). Уровень сахара крови ниже 50 мг% (3 ммоль/л) считается пониженным, т.е. является признаком гипогликемии, даже когда отсутствуют ее симптомы А. Причины пониженного уровня сахара крови. Пониженный уровень сахара крови вызывают следующие причины: Слишком большая доза инсулина. Повышенная физическая активность перед которой не была адекватно снижена доза сахароснижающего препарата, чаще всего инсулина Недостаточное количество принятых углеводов, особенно перед интенсивной физической нагрузкой. Очень большой интервал между инъекцией инсулина и примером пищи. Излишня доза таблетированных сахароснижающих препаратов. Потребление алкоголя, которое вызывает гипогликемию в очень неблагоприятное для ее прекращения время - во вторую половину ночи или на следующее утро Б. Симптомы. Выделяют три степени тяжести гипогликемии: Легкую. Средней тяжести. Тяжелую. Мероприятия по устранению гипогликемии следует начинать при появлении самых первых ее симптомов и в случае сомнения лучше сразу же проверить уровень сахара крови. Тяжелая гипогликемия редко развивается без каких-либо предвестников; ей обычно предшествуют симптомы легкой гипогликемии, например, в виде потливости, сердцебиения или головной боли, которые больным могут расцениваться как недомогание или простуда. Так как во время гипогликемии снижается сообразительность, то гипогликемию можно распознать и с помощью “тестов” на концентрацию внимания (например, счет в уме, декламация стихов, припоминание дат рождения и т.п.). 1. Легкая гипогликемия. Легкая гипогликемия проявляется следующими признаками (симптомами): Потливостью. Резким повышением аппетита, причем иногда значительно (“волчий голод”). Сердцебиением. Онемением губ и кончика языка. Ослабление концентрации внимания. Кроме того, может появиться ощущение слабости в ногах (“ватные ноги”), т.е. проявления мышечной слабости; характерно также неустойчивое настроение - беспричинная агрессивность или подавленное настроение. При этом не обязательно должны присутствовать все симптомы гипогликемии, а обычно у каждого больного проявляется по преимуществу то или иное их сочетание. 2. Гипогликемия средней тяжести. При гипогликемии средней тяжести, к симптомам гипогликемии легкой степени добавляются следующие: Дрожание тела. Нарушение зрения, например, в виде мушек перед глазами. Кроме того, в еще большей степени затрудняется мышление, действия становятся неосмысленными, иногда “странными”, теряется ориентация. 3. Тяжелая гипогликемия. Тяжелая гипогликемия проявляется потерей сознания, что иногда сопровождается также приступами судорог. Нервные клетки для своего питания используют только глюкозу крови, и поэтому потеря сознания связана с нарушением питания мозга при низком сахаре крови. Но при этом нервные клетки мозга не гибнут, а только лишь не в состоянии нормально функционировать при таком низком сахаре крови. Нормализация сахара крови ведет и к восстановлению сознания. В. Вред, наносимый гипогликемией. Гипогликемии легкой или средней степени тяжести не нарушают функцию мозга. Тяжелая гипогликемия может привести к таким остаточным явлениям как нарушение памяти или даже параличам, особенно, когда она возникает часто. При редких тяжелых гипогликемиях она обычно заканчивается без последствий. Как правило, даже без целенаправленного лечения гипогликемия устраняется самостоятельно, поскольку печень, хотя и с некоторой задержкой начинает реагировать на снижение сахара крови, активно высвобождая глюкозу из своих запасов в кровь. Это приводит к повышению сахара крови и устранению симптомов гипогликемии. Этот процесс называется контр-регуляторным. Вместе с тем, нужно стараться избегать развития гипогликемии, особенно тяжелой, т.к. при частом ее возникновении развиваются необратимые остаточные явления. Г. Лечение гипогликемии. Еще раз подчеркнем, что лучшим методом лечения гипогликемии, является ее предотвращение, т.е. профилактика. Но если она развилась, то проводятся нижеописанные мероприятия. Принципиально непригодны для лечения гипогликемии: Диетические напитки (т.е. не содержащие сахара). Диетические сладкие блюда (в которых также исключен сахар). Пища, богатая белком и жиром (поэтому нецелесообразно также применять шоколад). Необходимо всегда иметь при себе обычный сахар или таблетки с глюкозой, так как это “подстраховывающие” вас в жизненных ситуациях средства. Лечение зависит от степени тяжести гипогликемии. 1. Легкая гипогликемия. Легкую форму гипогликемии устраняет прием 1-2 ХЕ (12-24 г углеводов) в виде сахара, глюкозы, хлеба или сладких фруктов. Когда гипогликемия вызвана слишком большим перерывом между инъекцией инсулина и приемом пищи, то предпочтительно немедленно приступить к еде, в первую очередь к гарниру, например, макаронным изделиям, рису или другим, содержащим углеводы гарнирам. 2. Гипогликемия средней тяжести. При гипогликемии средней тяжести рекомендуется принять 1-2 ХЕ быстро всасывающихся (“быстрых”) углеводов, например, виноградный сахар, сироп, колу, сахаросодержащий лимонад, и дополнительно 1-2 ХЕ хлеба, чтобы предотвратить развитие новой отсроченной гипогликемии. 3. Тяжелая гипогликемия. Из тяжелой гипогликемии больной, в виду потери сознания, не может выйти самостоятельно - ему должны оказать помощь окружающие: Прежде всего нужно предотвратить развитие удушья. Для этого больного нужно положить на бок, в устойчивом положении. Нельзя вливать жидкость больному, пока он находится без сознания и не может самостоятельно глотать (это может вызвать попадание жидкости в дыхательные пути). Когда есть раствор глюкагона под рукой, он вводится внутримышечно (например, в плечо, ягодицу, бедро). Кусочек сахара или меда положить в защечный мешок. Голову держать, повернутой в ту сторону, куда закладывается сахар. Вызвать врача. а) Глюкагон (Glucagon) Глюкагон - гормон, который активизирует высвобождение запасов глюкозы из печени в кровь, т.е. осуществляет в организме защитную реакцию против гипогликемии. Для увеличения срока хранения он содержится в ампуле для инъекций в виде и непосредственно перед введением разводится стерильной водой из ампулы, которая прилагается к ампуле с глюкагоном. Глюкагон не обязательно хранить в холодильнике не обязательно, но срок его хранения ограничен двумя годами с момента производится (смотри срок годности на упаковке). Участковый врач должен выписывать его больному диабетом вместе с другими сахароснижающими препаратами. Не только каждый больной диабетом, особенно склонный к развитию гипогликемии, должен быть обучен инъекции глюкагона, но и ближайшие родственники с которыми живет больной диабетом, чтобы в случае необходимости его вовремя ввести. В связи с этим глюкагон должен быть всегда под рукой. Особенно склонны к тяжелым проявлениям ночные гипогликемии. Если больной просыпается от гипогликемии (что, к сожалению, бывает не всегда) то необходимо сразу же съесть или выпить 3-4 ”быстрых” хлебных единицы. При этом нужно быть готовым к повторной гипогликемии. б) Клизма с глюкозой. У маленьких детей и детей дошкольного возраста устраняет гипогликемию клизма с сахаром. Участковый врач должен выписать для нее все необходимое. Для клизмы готовится раствор: на стакан водопроводной воды добавляется половина чайной ложки соли и столовая ложка с верхом порошка глюкозы. Через слизистую оболочку кишки глюкоза всасывается в кровь и выводит ребенка из бессознательного состояния. Как только ребенок пришел в сознание необходимо ему дополнительно съесть или выпить “быстрые” 1-2 ХЕ. Возьми на заметку: Признаки гипогликемии: Дрожь. Потливость. “Волчий” аппетит. Затруднение концентрации внимания. При тяжелой гипогликемии: Потеря сознания. Приступы судорог http://www.diabet.ru/free_reg/panel/school/uchebnik/chapt5.htm
домовенок © (15.07.2002 19:07)

Прямая ссылка

Да уж, ничего не скажешь: "коротко". Я ни разу столь длинных сообщений не видела, а ссылку было не легче написать?
Малыш © (15.07.2002 20:07)

Прямая ссылка

а не все читают по ссылкам, вот я и написала все сразу :)
домовенок © (15.07.2002 20:07)

Прямая ссылка

Да я же не в обиду :-), просто меня этот объем "немного" ошарашил
Малыш © (15.07.2002 20:07)

Прямая ссылка

ну...с другой стороны все познается в сравнении, полтома энциклопедии не написала и то хорошо :))
домовенок © (15.07.2002 20:07)

Прямая ссылка

Спасибо огромное! Я диабетом не страдаю, а может ли понижаться сахар в крови у здорового человека если он просто очень физически активен? У меня часто голова болит,если вовремя (по расписанию)не поем чего-нибудь суперкалорийного - ощущение, как-будто "батарейка садится"
Dumle © (16.07.2002 00:07)

Прямая ссылка

У здорового человека может снижаться уровень глюкозы в крови от ТЯЖЕЛЫХ физических нагрузок, чтобы этого не произошло, перед ними нужно есть "сложные" углеводы. А если таких чрезмерных нагрузок нет, а батарейка все равно садится, то нужно пересмотреть свой рацион, исключив из него легко усваиваемые углеводы (лучше всего в таких случаях питаться по Монтиньяку) и на всякий случай сделать тест на толерантность к глюкозе (пробу с сахарной нагрузкой) и определить уровень C-пептида в крови натощак и через 2 часа после той же сахарной нагрузки
язва © (16.07.2002 16:07)

Прямая ссылка

Да, это все верно, но гипогикемия бывапет не только у тех, кто страдает сахарным диабетом, и тут уже надо разбираться, причины другие (ну, кроме употребления алкоголя, от которого уровень глюкозы в крови может упасть у кого угодно)
язва на этом собаку съела © (16.07.2002 16:07)

Прямая ссылка

Снижение уровня глюкозы в крови. А почему возник такой вопрос? У Вас бывает гипогликемия? Можно подробности на мыло или прямо здесь
язва © (16.07.2002 16:07)

Прямая ссылка

Гипогликемия

Партнерам

конкурсы

Для тебя

Что не так с этим комментарием ?

Гипогликемия

Подпишись на журнал Kleo.ru в социальных сетях:

Партнерам

конкурсы

Для тебя

Что не так с этим комментарием ?