Вирус Эпштейна-Барр — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением иммунокомпетентных лимфатических клеток с параллельным развитием типичной симптоматики воспаления лимфоузлов, носоглотки, селезенки и печени. Заболевание начинается внезапно, но типичные для вируса симптомы проявляются у ребенка лишь спустя несколько дней. Лечение назначается только специалистом после проведения необходимых диагностических мероприятий.
Клиническая картина
Период инкубации продолжается от 30 суток до 7 недель. На начальных стадиях распознать инфекцию довольно сложно, поскольку она имеет симптоматику, схожую с другими вирусными патологиями.
Начало болезни характеризуется подъемом температуры до субфебрильных значений, интоксикацией, головными болями.
У ребенка пропадает аппетит, он становится вялым, часто капризничает. Возможно появление симптомов раздраженного кишечника — рвота, тошнота. Также могут отмечаться боли в суставах и глотке.
В течение первых семи дней происходит развитие характерных симптомов вирусной патологии, которые могут различаться в зависимости от уровня клеточного иммунитета и возраста. Этими факторами также определяется схема лечения.
Проявления вируса Эпштейна-Барр объединяются в симптомокомплекс лимфопролиферативных заболеваний, обусловленных поражением лимфоидных клеток.
Наблюается отек носоглотки, выраженное увеличение миндалин и шейных лимфоузлов, что может именоваться "бычьей шеей". Селезенка и печень также увеличиваются в размерах.
Общие симптомы инфекции у детей:
- Храп во время сна.
- Интоксикация.
- Лихорадочное состояние.
- Задняя стенка глотки и мягкое небо, покрытые увеличенными фолликулами, имеют ярко-красный цвет.
- Носовое дыхание либо затруднено, либо вообще невозможно.
- Миндалины увеличены, покрыты белым налетом, иногда даже язвами.
- Выраженная отечность век и лица.
- Увеличение шейных лимфоузлов как передней, так и задней группы, при пальпации они практически безболезненны.
- Воспаление небных миндалин и глотки при наличии вируса Эпштейна-Барр сопровождается интенсивным размножением стрепто- и стафилококков, что позволяет выставлять ошибочный диагноз "ангина" с последующим назначением антибактериальных препаратов амоксициллиновой группы.
- Увеличение печени, что в некоторых случаях сопровождается непродолжительной желтухой.
- На второй неделе болезни отмечается увеличение селезенки.
Патология, инициированная вирусом Эпштейна-Барр, может протекать у ребенка в острой (до трех месяцев) или затяжной (до шести месяцев) форме. Случаются рецидивы — симптомы возвращаются через месяц.
Чаще всего болезнь носит доброкачественный характер, поэтому лечение назначает врач-инфекционист.
Лечение
Методы современной медицины пока не позволяют справиться герпесной инфекцией полностью. В B-лимфоцитах и прочих клетках вирус сохраняется на протяжении всей жизни, хотя и в спящем состоянии. Его активизация может произойти в любой момент на фоне ослабления иммунитета. На данный момент специальных препаратов, действие которых направлено на борьбу именно с вирусом Эпштейна-Барр, не существует.
Инфекционный мононуклеоз является основанием для определения больного в стационар с последующей реабилитацией в домашних условиях. Если течение болезни нетяжелое, госпитализации, возможно, не потребуется.
В период обострения мононуклеоза необходимо придерживаться строгой диеты и соблюдать щадящий режим.
При лечении легкой степени вируса Эпштейна-Барр какая-либо определенная схема не используется. В этом случае основной задачей является облегчение состояния ребенка и устранение симптомов инфекции.
Комплекс лечебных мероприятий при тяжелой форме болезни назначается с целью подавления активности вируса.
Противовирусные препараты
Сейчас фармакологическая промышленность предлагает огромное количество противовирусных препаратов, но недалеко не все из них эффективны в борьбе с вирусом Эпштейна-Барр. Например, Ацикловир, который прекрасно справляется с герпесом, абсолютно бесполезен при лечении ВЭБ.
Интересно! Как Илья Ильич Мечников шел по пути борьбы с болезнями
Для подавления активности вируса используются такие медикаменты, как Герпевир, Пацикловир, Фоскавир, Цидофовир. При остром мононуклеозе такие средства практически неэффективны. А вот с симптомами генерализованной ВЭБ-инфекции они справляются хорошо.
Гепатопротекторы
Устранить желтушность помогут гепатопротекторы. Лучше всего применять с этой целью Эссенциале.
Жаропонижающие средства
Основным симптомом вируса Эпштейна-Барр является длительная лихорадка. Избавиться от нее можно при помощи жаропонижающих препаратов. Но не все из них подходят детям. Педиатры советуют использовать с этой целью ректальные свечи Цефекон либо сироп Нурофен.
Противогрибковые медикаменты
Если инфекционный мононуклеоз сопровождается грибковыми поражениями, что бывает очень редко, в дополнение к прочим препаратам назначаются противогрибковые средства Кансидас, Флуконазол, Нистатин.
Антибиотики
Надо отметить, что специалисты не рекомендуют использовать антибиотики при лечении мононуклеоза. Их применение оправдано только при наличии нескольких инициаторов заболевания либо в случае бактериального инфицирования. В таких ситуациях лучше всего себя зарекомендовали медикаменты из группы Макролидов и Цефалоспоринов.
При мононуклеозе ни в коем случае нельзя применять антибактериальные средства пенициллиновой группы — это может вызвать развитие аллергических реакций.
Иммуномодуляторы
Неплохо зарекомендовал себя Изопринозин, способствующий укреплению иммунитета и активизации защитных сил организма.
Препарат разрешен к применению детям с трех лет. Переносится он легко, противопоказаний практически не имеет.
Местная терапия
Для устранения выраженной болезненной симптоматики назначаются препараты местного спектра действия — антисептические составы, которыми полощут горло. Чтобы устранить болезненность, в эти растворы рекомендуется добавлять Лидокаин (2 %), который обладает обезболивающим эффектом.
Интересно! Симптомы и лечение коклюша у детей
Для устранения симптомов практически всех болезней, инициированных вирусом Эпштейна-Барр, назначается комплексная терапия, включающая в себя прием медикаментов, усиливающих действие друг друга.
Если вирус спровоцировал развитие опухоли, лечением занимается уже онколог. Вирус, находящийся в спящем состоянии, лечения не требует.
Бонус
- Вирус в течение длительного времени может присутствовать в организме, ничем себя не выдавая.
- Первые симптомы инфекционной патологии во многом схожи с проявлениями других болезней, идентифицировать заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр, может только специалист.
- Лечение направлено лишь на устранение основных симптомов. Действие используемых препаратов направлено на подавление активности вируса — он сохраняется в организме и просто переходит в спящее состояние.
- Инфекционный агент активизируется при интоксикации, ослаблении иммунитета, стрессах, а также после вакцинации ребенка.