Что такое цитокиновый шторм при коронавирусе

Процесс представляет собой сильную воспалительную реакцию, которая выходит из-под контроля. Обычно он наблюдается как ответ на вирусную инфекцию. Недавние исследования доказали, что цитокиновый шторм при коронавирусе является одной из основных причин летального исхода.

Что это такое

Это чрезмерная и неконтролируемая реакция иммунной системы, которая высвобождает огромное количество воспалительных веществ. Цитокиновый шторм способен привести к серьезным осложнениям, таким как сепсис, шок, повреждение тканей и полиорганная недостаточность. Он классифицируется не как болезнь, а как комплекс иммунных ответов, которые могут возникать в ходе различных клинических состояний, например в случае заражения инфекционными патологиями.

О том, что это такое, писали и раньше, до пандемии коронавируса. Термин впервые был использован в 1993 году для описания эффектов реакции «трансплантат против хозяина». Она может возникнуть в организме реципиента после трансплантации органа. В 2003 году было также показано, что симптом может быть связан с реакцией организма на заражение вирусами и бактериями.

Термин «цитокиновый шторм», по-видимому, впервые был использован в контексте эпидемии птичьего гриппа H5N1 в 2005 году. Затем он стал все более широко использоваться в научной литературе.

Цитокиновый шторм: механизм образования

Патоген попадает в эпителиальные клетки верхних и нижних дыхательных путей в процессе эндоцитоза. Тогда вирусный генетический материал распознается так называемыми молекулярными паттернами, которые, в свою очередь, могут инициировать ответ иммунной системы.

Во время цитокинового шторма клетки иммунной системы быстро активируются. Происходит деление Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов. Особенностью процесса является потеря обратной связи с иммунной системой, которая в норме подавляет чрезмерное производство воспалительных элементов. Высвобождение цитокинов провоцирует выработку новых, что инициирует непреодолимую цепную реакцию. Возникает некий замкнутый круг.

Цитокины представляют собой разнообразную группу небольших молекул, которые в основном вырабатываются клетками иммунной системы. Среди наиболее важных функций этих элементов — контроль деления и дифференцировки иммунных клеток и регулирование воспалительного ответа.

Причины

Симптомы и лечение явления активно изучаются. Факторы, приводящие к цитокиновому шторму, связаны с широким спектром инфекционных и неинфекционных патологий.

Инфекционные агенты включают:

стрептококки группы А;
цитомегаловирус;
Вирус Эпштейна-Барра;
Вирус Эбола;
вирус гриппа;
вирус оспы;
коронавирусы, например SARS-CoV, MERS-CoV.

Основная загадка, связанная с цитокиновым штормом, заключается в том, почему некоторые люди особенно уязвимы, а другие — устойчивы к развитию этого явления. Вероятно, это связано с генетической изменчивостью иммунного ответа в человеческой популяции.

Последствия

Цитокиновый шторм является основной причиной летального исхода у пациентов, инфицированных такими вирусами, как Эбола, коронавирус и пандемический грипп. Повреждение легких — частое последствие этого явления. Оно характеризуется воспалительной реакцией в ткани легкого, за которой следует фаза отложения коллагена в легких и фиброза.

Симптом со временем может перейти в более тяжелую форму — синдром ОРДС. По этой причине важно понимать симптомы недуга и его лечение, чтобы предотвратить в будущем все эти неблагоприятные явления.

Вредоносные элементы могут распространяться через систему кровообращения по всему телу, нанося ущерб другим органам. Со временем может появиться сепсис.

У людей с инфекционным сепсисом характерный профиль цитокинов в крови меняется со временем. Цитокинами острой реакции выступают интерлейкин-1 и 8, которые появляются в первые минуты или часы после заражения. За ними следует заметное повышение уровня интерлейкина-6. Противовоспалительный интерлейкин-10 появляется немного позже, когда организм пытается контролировать системную воспалительную реакцию.

Интересно! Ангина при коронавирусе у взрослых и детей

Допустимо ли народное лечение

Цитокиновый шторм при коронавирусе можно лечить только в условиях стационара. К тому же, на сегодня не разработано гарантированно действующего лекарства.

Но вокруг коронавируса уже накопилось много опасной ложной информации. Были попытки доказать, что его можно вылечить с помощью витаминов, чеснока или других народных средств. К сожалению, правда состоит в том, что до сих пор не существует эффективного целевого лекарства от заражения этим вирусом. То же самое и с цитокиновым штормом. Его появление сложно предугадать, и прием лошадиных доз витамина С не предотвратит возникновения этого явления.

Как цитокиновый шторм влияет на течение болезни COVID-19

Сам вирус провоцирует сильное воспаление, на которое реагирует организм пациента. Затем в его легких развивается большое количество цитокинов, и именно они приводят к летальному исходу.

На этой стадии могут помочь только блокаторы интерлейкина 6, ранее использовавшиеся при аутоиммунных заболеваниях.

Такое лечение апробировано в нескольких лечебных центрах Европы. Блокатор интерлейкина 6 в настоящее время является единственным лекарством, которое способно в перспективе остановить этот быстрый синтез цитокинов, разрушающих легкие пациента. Исследования продолжаются, чтобы выяснить, действительно ли это лекарство работает.

Чем раньше врачи обнаружат, что в организме пациента происходит цитокиновый шторм и начнут лечение, тем выше вероятность того, что пациент выживет.

Итоги

Цитокиновый шторм при коронавирусе имеет фатальные последствия, поэтому ученые всего мира трудятся над поиском эффективной профилактики такого явления.
Виновной в его возникновении считается реакция собственной иммунной системы человека, а не COVID-19 непосредственно.
Чересчур активное поведение иммунной системы невозможно предсказать. Специалисты не знают факторов, предрасполагающих к таким реакциям. Возможно, ответ кроется в генетических особенностях человека.