Почему филлеры могут мигрировать и как этого избежать

Вместо точеных форм и гладкой кожи — бугорки, асимметрия и отеки. Этого можно избежать — сделали подробный разбор.

автор Евгений Елисеев

Филлеры – одна из самых популярных процедур по коррекции внешности, которую делают очень давно. Результат обычно предсказуем, но филлер в отдельных случаях может мигрировать, из-за чего внешность меняется слишком кардинально (и не в лучшую сторону). Попросили Романову Галину Владимировну, врача-дерматолога и косметолога, эксперта в области аппаратных и лазерных методов в дерматологии и косметологии, рассказать, почему это происходит и как предотвратить такую ситуацию.

Фото: Freepik.com / @ArtPhoto_studio

Что такое миграция филлеров и как она проявляется визуально

Миграция – это перемещение введенного филлера за пределы зоны, куда его изначально кололи. В результате появляются нежелательные визуальные эффекты.

  • Бугорки или шишки под кожей;
  • отечность;
  • изменение формы лица;
  • асимметрия;
  • плотные образования – это более тяжелый случай, который требует коррекции.

Иногда изменения заметны сразу, но бывает и отсроченный эффект, который проявляется через месяцы или даже годы. Особенно это касается плотных филлеров, рассчитанных на объем – они могут «всплывать» при вирусных, бактериальных инфекциях в организме или на фоне усиления отеков.

Основные причины – в технике введения, качестве вводимого препарата и в индивидуальной анатомии. Даже хороший препарат, введенный неправильно или «не в тот слой», может «уйти». А даже при соблюдении всех «правил» введения, анатомия человека может способствовать миграции филлера со временем. Но и выбор неподходящего по плотности состава играет роль, особенно в тонких, деликатных и подвижных зонах.

Фото: Freepik.com

4 основные причины миграции

  • Неподходящий препарат – слишком плотный или неэластичный для конкретной зоны.
  • Нарушение техники введения – слишком поверхностные или неправильные уколы.
  • Активная мимика – постоянные движения мышц буквально «выдавливают» филлер.
  • Ошибки в реабилитации – интенсивные тренировки, массажи, травмы в первые дни после процедуры.

Зоны с наибольшим риском

На этих участках лица вероятность миграции особенно высокая. Все дело в активной работе круговых мышц и анатомических особенностей тканей, которые хуже удерживают филлер.

  • Область вокруг глаз;
  • губы и зона вокруг рта;
  • носогубные складки;
  • подбородок (особенно при введении больших объемов плотного препарата).

Индивидуальные факторы риска

Миграция может появится даже если врач все делает правильно. Это связано с анатомией пациента – в этих случаях стоит быть особенно осторожным и учитывать их при планировании процедуры.

  • Тонкая кожа;
  • активная мимика;
  • повышенная склонность к отечности.

Фото: Freepik.com

Что делать, если филлер мигрировал

Главное – не пытаться исправить ситуацию самостоятельно. Нужно обратиться к специалисту, который предпримет ряд мер.

  • При легких изменениях введет гиалуронидазу – фермент, растворяющий филлер.
  • Если ситуация не ясна, он может назначить УЗИ тканей, чтобы понять глубину и свойства препарата.
  • В тяжелых случаях (если использовались негиалуроновые препараты) направит к хирургу.

Чек-лист: как избежать миграции филлеров

Пройдитесь по каждому пункту перед тем, как делать процедуру – так вероятность миграции будет ниже.

  • Делайте процедуру только у квалифицированного врача.
  • Используйте сертифицированные препараты, подходящие по плотности для конкретной зоны.
  • Соблюдайте рекомендации в реабилитационный период: минимум активных нагрузок, откажитесь от массажей и снизьте активность мимики.
  • Не пытайтесь самостоятельно «размять» филлер.
  • Всегда храните документацию по процедуре: какой препарат, когда и в каком объеме был введен.

Убрать филлер: безопасный протокол для каждой зоны

Редакция Клео.ру составила безопасную инструкцию, чтобы минимизировать последствия и риски.

автор Дарья Сизова

Удаление филлера — не менее ответственная процедура, чем ввести его. Эльмира Рагимханова, врач-косметолог с дополнительной подготовкой по анестезиологии и реаниматологии, разобрала протокол безопасного растворения препарата: какие осложнения требуют срочного вмешательства, что нужно сделать до процедуры и почему губы, скулы и зона под глазами растворяются по разным правилам.

В каких случаях удаление филлера действительно необходимо

Не все проблемы после контурной пластики нужно решать с помощью введения гиалуронидазы. Это фермент, который расщепляет гиалуроновую кислоту и убирает эффект от филлера. Часто небольшие уплотнения, незначительная асимметрия или отек в первые недели после процедуры — естественный процесс адаптации тканей. Важно постоянно наблюдать динамику — удалять препарат нужно, если появляются признаки из списка ниже.

  • Сосудистые осложнения и любое подозрение на нарушение кровоснабжения;
  • выраженная гиперкоррекция;
  • миграция препарата;
  • стойкий отек;
  • эффекте Тиндаля (гель просвечивается через кожу, заметен синий или серый цвет);
  • хроническое воспаление.

Перед удалением: обязательные шаги

Безопасное удаление филлера всегда начинается с тщательного анализа ситуации. Сначала нужно выяснить, какой препарат был введен, когда проводилась процедура, в каком объеме и сколько коррекций пациент выполнял ранее. К сожалению, очень часто пациенты помнят только последнюю процедуру. При этом в тканях могут сохраняться остатки филлеров, введенных несколько лет назад.

Следующий этап — полноценный клинический осмотр и оценка анатомии лица. В сложных случаях может потребоваться УЗИ. Оно позволяет увидеть реальное расположение филлера, определить его глубину и понять, действительно ли именно он является причиной жалоб пациента.

Особенности удаления филлера в губах

Эта зона остается самой популярной для введения филлеров. Самые частые причины для удаления — миграция препарата, гиперкоррекция, асимметрия или наличие отдельных плотных участков. Пациенты зачастую хотят полностью растворить весь объем препарата из-за локального дефекта.

Но на практике далеко не всегда есть необходимость удалять весь филлер. Во многих случаях достаточно точечной коррекции проблемной зоны с последующей оценкой результата. Такой подход позволяет сохранить объем и избежать ненужной травматизации тканей.

В тканях губ хорошее кровоснабжение, поэтому реакция на гиалуронидазу в этой зоне обычно развивается быстро и бывает достаточно выраженной.

Зона под глазами: нужна особая осторожность

Периорбитальная зона — анатомически сложная область. Даже хороший препарат, введенный по правильной технике и в нужном объеме, через время может создать эстетические проблемы: отечность, синеватый оттенок кожи, контурирование филлера или ощущение постоянной припухлости.

Главные особенности этой области — очень тонкие ткани и сложная работа лимфатической системы. Поэтому важно придерживаться принципа поэтапного растворения. В зоне под глазами лучше не до конца убрать филлер и провести повторную коррекцию позже, чем получить избыточное удаление препарата за одну процедуру.

Также важно понимать, что после удаления филлера могут проявиться анатомические особенности, которые раньше были скрыты объемом препарата. Часто это воспринимается как осложнение, хотя на самом деле ткани просто вернулись к исходному состоянию — нужна оценка специалиста.

Средняя треть лица и область скул: какие есть нюансы

Средняя треть лица — это одна из самых сложных зон с точки зрения анатомии. После нескольких коррекций в тканях формируются многоуровневые депо филлера, а сам препарат может располагаться далеко за пределами первоначальной точки введения. Перед удалением важно понять, какой именно препарат нужно растворить — который был введен в первую, вторую или последующую коррекции. Не стоит убирать весь объем за один визит — спешка может привести к визуальным проблемам на лице. Лучше удалять препарат постепенно, оценивая промежуточный результат.

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру