Отеки — не просто неприятные физические ощущения и нарушение эстетики, а конкретный физический процесс: жидкость из капилляров просачивается в окружающие ткани быстрее, чем лимфатическая система успевает забрать ее обратно.

Летом проблема, как правило, усугубляется, так как из-за жары сосуды расширяются сильнее, чтобы отвести тепло от тела, и расширенные капилляры теряют жидкость быстрее, чем обычно. Разбираемся, что помогает справиться с отеком, когда нужно обращаться к врачу и какие домашние методы могут навредить здоровью.

Почему появляются отеки, даже если со здоровьем все в порядке

Малоподвижный образ жизни

Кровь к сердцу из ног не возвращается сама — этому помогает сокращение икроножных мышц, которое работает как насос. Если человек часами сидит за столом или стоит на ногах, кровь застаивается в венах, давление в капиллярах растет, и жидкость начинает просачиваться в ткани. Отек к вечеру нарастает и заметно уменьшается утром.

Жара

Когда температура воздуха растет, организм расширяет сосуды у поверхности кожи, чтобы отвести избыточное тепло. Расширенные капилляры становятся более проницаемыми, и часть жидкости из крови уходит в окружающие ткани — особенно в ногах, куда ее тянет гравитация. Параллельно тело удерживает больше натрия, чтобы не терять воду через пот слишком быстро — это тоже способствует задержке жидкости. 

Менструальный цикл

После овуляции повышается уровень прогестерона. Этот гормон увеличивает проницаемость сосудистой стенки, и жидкости становится легче перейти из крови в межклеточное пространство. У большинства женщин отек в этот период умеренный и проходит с началом следующего цикла, но интенсивность ощущений индивидуальна.

Некоторые лекарства

Отеки — известный побочный эффект ряда препаратов. Чаще всего его вызывают блокаторы кальциевых каналов, которые применяют при повышенном давлении: они расширяют мелкие сосуды и повышают в них давление, из-за чего жидкость легче проникает в ткани. Похожий эффект дают нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и некоторые гормональные средства, включая оральные контрацептивы. 

Когда отек — это сигнал заболевания

Признаки из списка ниже указывают на то, что дело не в жаре или неудобной позе, а в сбое работы внутренних органов или сосудов.

• Отек только с одной стороны тела — это может указывать на тромбоз или локальное нарушение лимфооттока, особенно если есть покраснение, боль или ощущение тепла в этой зоне.
• Ткань плотная, при надавливании не остаются ямки. Такой тип отека характерен для нарушений работы щитовидной железы.
• Отек сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением или болью в груди. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью — это свидетельство возможных проблем с сердцем.
• Увеличивается живот, кожа и склеры становятся желтыми. Такая картина типична для заболеваний печени, при которых снижается выработка белков, удерживающих жидкость в сосудах.
• Отекают веки и лицо по утрам, а отек на ногах сохраняется независимо от положения тела. Это может говорить о том, что почки не справляются с выведением избытка натрия и жидкости.
• Отек нарастает постепенно на протяжении нескольких недель без очевидных триггеров. В таком случае нужно обратиться к врачу и сделать обследования, а не пытаться справиться с помощью домашних методов.

Что помогает: методы, доказанные научно

Компрессионный трикотаж

Исследования показали: у людей, которые много времени проводят на ногах, чулки с давлением 11–21 мм рт. ст. заметно уменьшают или полностью предотвращают вечерний отек. Принцип работы простой — компрессия плотнее у лодыжки и слабее выше, это помогает крови двигаться к сердцу против силы тяжести.

Движение и работа икроножных мышц

Любое движение, включающее сокращение икроножных мышц — ходьба, подъемы на носки, упражнения для голеностопа — улучшает венозный отток в ногах. Эффект подтвержден и у здоровых людей, и у людей с венозной недостаточностью: активная мышечная помпа возвращает кровь к сердцу эффективнее, чем мышцы в покое. Даже короткая прогулка после нескольких часов за столом ощутимо снижает отек к концу дня.

Поднимать ноги вверх

Когда ноги находятся выше уровня сердца, отток улучшается по принципу гравитации. Эффект особенно заметен при отеке, связанном с венозной недостаточностью или с долгим пребыванием на ногах: уже через 15–20 минут в таком положении видна разница в объеме.

Умеренное снижение соли в рационе

Ключевое — умеренное, убирать соль из рациона полностью тоже вредно. Но большое количество соли задерживает жидкость — особенно когда на улице жарко.

Это может навредить здоровью: как нельзя избавляться от отеков

Мочегонные без назначения врача

Диуретики выводят натрий и калий вместе с жидкостью. Эти минералы необходимы для работы сердца и мышц. У людей, принимающих диуретики самостоятельно, гипонатриемия и гипокалиемия встречаются значительно чаще и связаны с повышенным риском осложнений. Отек при этом не лечится, а маскируется — причина, которая его вызвала, не проходит.

Слабительные средства

Существует миф, что так тоже можно вывести воду. Но хроническая диарея, вызванная злоупотреблением слабительными, также ведет к потере калия и натрия и может закончиться обезвоживанием и нарушением сердечного ритма.

Тепловые процедуры

Сауна, горячая ванна или баня противопоказаны: высокая температура расширяет сосуды и увеличивает их проницаемость, отек только усилится. 

Резкое ограничение жидкости

Если жидкости будет мало, организм начнет задерживать воду еще больше. В итоге отек не уменьшается, а риск обезвоживания и его последствий растет.