О чем мы молчим

Секс давно перестал быть для нас табуированным. Мы обсуждаем его на работе, на вечеринках, а иногда и в семейном кругу. Однако во всех этих разговорах тема интимного здоровья женщины аккуратно огибается и жестко замалчивается.

автор Виктория Викторова

Причины возникновения бактериального вагинозаСекс давно перестал быть для нас табуированным. Мы обсуждаем его на работе, на вечеринках, а иногда и в семейном кругу. Однако во всех этих разговорах тема интимного здоровья женщины аккуратно огибается и жестко замалчивается.

Женщина со смехом может рассказывать окружающим, что у нее ангина, скарлатина, дифтерит, аппендицит, малярия и бронхит. Но ниже пояса она должна быть в порядке. Вот как угодно – но в порядке. Потому что если у женщины что-то не так «там», ее немедленно запишут в глубокие инвалиды. Да она и не признается никогда. Потому что ей стыдно. Даже к гинекологу идти стыдно, бывает и такое. И речь необязательно идет о заболеваниях, передающихся половым путем. Причиной проблем может стать банальный дисбактериоз или другие более-менее несерьезные неполадки в организме. Как результат – неприятный запах, выделения, зуд, жжение, которые даже регулярный душ облегчает всего на несколько минут, да и то, не снимая симптомы полностью.

Это заболевание называется бактериальный вагиноз. Оно резко снизит качество жизни своей хозяйки и сведет на нет ее сексуальную жизнь. Статистика утверждает, что с бактериальным вагинозом так или иначе сталкиваются около пятидесяти процентов женщин детородного возраста. Заболевание это – очень распространенное, а с точки зрения его лечения неприятность таится в том, что бактериальный вагиноз с большой вероятностью рецидивирует, и почти треть уже лечившихся женщин вынуждены снова и снова обращаться к врачу.

Самый характерный симптом – это обильные жидкие выделения из влагалища белого или серого цвета, пенистые, с неприятным запахом рыбы. Иногда к ним «присоединяются» боли, зуд или жжение в области влагалища. Но характерные симптомы далеко не всегда обязательны, и для части женщин этот диагноз оказывается неприятной находкой на плановом визите у врача. Причин возникновения бактериального вагиноза: смена полового партнера, наличие нескольких партнеров, влагалищные души и спринцевания, нерациональный прием антибиотиков (без прикрытия), беременность, изменения гормонального баланса. Для жизни неопасно, да. Но это заболевание часто связывают со многими опасными осложнениями.

Так, наличие бактериального вагиноза:

  • увеличивает восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем (ВИЧ, герпес, хламидиоз, гонорея) при контакте с ними;
  • увеличивает риск осложнений после процедур или операций на половых органах (аборт, гистерэктомия и т.д.);
  • у беременной женщины увеличивает риск появления осложнений во время беременности или родов (преждевременные роды, рождение ребенка с малым весом, инфекции).

Поэтому заболевание непременно нужно лечить, даже если оно не доставляет неприятных ощущений.
И вот тут мы сталкиваемся с двумя проблемами: частыми рецидивами и недостаточной эффективностью традиционного лечения. Более того: традиционное лечение с использованием препаратов системного действия далеко не всегда приводит к желаемому результату, а нередко еще и сопровождается развитием побочных эффектов (диспептические расстройства, развитие аллергических реакций, отрицательное влияние на печень и почки). При этом терапия с использованием большинства препаратов местного действия должна быть длительной (до четырнадцати дней), что не всегда удобно, потому что всегда «на носу» праздники (отпуска, выходные — нужное подчеркнуть), а вам нужно лечиться две недели от какой-то пакости. В связи с этим пристальное внимание специалистов в последнее время обращено в сторону препарата Клиндацин, выпускаемого в виде вагинальных суппозиториев.

Суппозитории Клиндацин высокоэффективны против основных возбудителей бактериального вагиноза, хорошо переносятся и не оказывают системного действия на организм, поскольку действуют непосредственно в месте введения.

Лечиться с помощью этого препарата удобно: курс лечения короткий – от трех до семи дней. Использовать его нужно всего раз в сутки – на ночь. Применение препарата в виде суппозиториев очень комфортно: свечи не пачкают белье и одежду. Клиндацин суппозитории – препарат безрецептурный, вы можете просто зайти в аптеку, приобрести его и уже через несколько дней забыть про зуд и пригласить в гости симпатичного мужчину. По важному делу.

Почему кардиологи все чаще назначают препараты для снижения веса

Мария Лопухина, главный врач клиники «Остров Здоровья», врач-кардиолог.

автор Редакция "Клео"

Когда я начинала работать кардиологом, разговор с пациенткой о весе обычно заканчивался одинаково: «Доктор, я все понимаю, но сбросить не получается». И я, честно говоря, мало что могла предложить в ответ. Диеты, с которыми боролись десятилетиями, работали редко и недолго. А теперь ситуация меняется — и меняется стремительно.

Недавно Минздрав вынес на общественное обсуждение проект обновленных клинических рекомендаций по лечению ожирения у взрослых. В документе, среди прочего, предлагается официально включить в перечень препаратов тирзепатид — двойной агонист рецепторов GLP-1 и GIP . Простыми словами: лекарство, которое изначально создавалось для диабета, теперь официально признается инструментом борьбы с ожирением на уровне национальных протоколов.

Почему это важно именно для кардиолога? Потому что ожирение — это не эстетическая проблема. Это фактор риска, который работает против сердца каждый день. И когда у меня появляется инструмент, способный на это влиять, я им пользуюсь.

Что такого в тирзепатиде

Тирзепатид — это не «таблетка для похудения» в бытовом смысле. Это препарат, который имитирует действие двух гормонов, которые наш организм вырабатывает после еды: GLP-1 и GIP. Оба они участвуют в регуляции аппетита, насыщения и уровня сахара . Препарат вводится раз в неделю подкожно, доза подбирается постепенно.

В исследовании SURMOUNT-5, опубликованном в 2025 году, сравнивали тирзепатид и семаглутид (тот самый «Оземпик») у людей с ожирением без диабета. Результаты показали: тирзепатид обеспечил снижение веса в среднем на 20,2% за 72 недели против 13,7% у семаглутида . Разница — не косметическая. Это разница между «немного легче» и «значительно легче».

Но для меня как кардиолога важнее другое.

Сердце, а не только весы

В 2026 году вышла систематический обзор и метаанализ 22 исследований с участием почти 29 тысяч человек. Вывод: тирзепатид снижает риск серьезных сердечно-сосудистых событий — инфаркта, инсульта, смерти от сердечных причин — на 13% . Отдельно отмечено снижение общей смертности. Причем эффект дозозависимый: чем выше доза, тем заметнее снижение риска.

Это меняет разговор с пациенткой. Раньше я говорила: «Вам нужно похудеть, чтобы снизить риск». Теперь я могу сказать: «Есть препарат, который снижает и вес, и риск инфаркта». Это разные по силе аргументы.

Что нужно знать, если вы думаете об этом

Во-первых, тирзепатид — не для всех. Клинические рекомендации говорят о пациентах с ИМТ от 30 кг/м² или с ИМТ от 27 при наличии сопутствующих заболеваний . Это не «сбросить пять кило к отпуску».

Во-вторых, это рецептурный препарат. Начинать и продолжать терапию нужно под наблюдением врача. Побочные эффекты, в основном со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, дискомфорт — чаще всего возникают в первые недели и проходят при правильном подборе дозы .

В-третьих, без образа жизни никуда. Препарат работает в дополнение к питанию и физической активности, а не вместо них. И это не курс на три месяца. Ожирение — хроническое состояние, и терапия тоже рассчитана на длительную перспективу.

Что это значит для нас

Долгое время кардиологи наблюдали за пациентками с ожирением и могли предложить только «стараться». Теперь у нас есть инструмент с доказанной эффективностью в отношении и веса, и сердечно-сосудистого риска. Это не значит, что каждая женщина после 40 должна получить рецепт. Это значит, что у нас появилась еще одна опция — для тех, кому она действительно нужна.

Я не призываю бежать за назначением. Я призываю перестать воспринимать ожирение как вопрос силы воли. Это медицинская проблема. И у медицины теперь есть на нее более весомый ответ.

Если вы давно не были у кардиолога и знаете, что вес выше нормы — возможно, стоит обсудить это на приеме. Не потому что «надо худеть». А потому что сердце скажет спасибо.

Редакция "Клео"

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру