Форум > Архив "Школа мам" > Апрель 2004 года > Анализ АФП (Бесс, АУ?!?)

Анализ АФП (Бесс, АУ?!?)

Вот сдала его, хоть надобности не было.(33 года,16 неделя). Теперь переживаю, генетик сообщила, что мои показания находятся на нижней границе нормы:(((Но говорит , что смысла делать повторный анализ нет. Может ли кто-нибудь расшифровать эти цифры?....
Ogonek © (20.04.2004 15:04)

Оцените автора материала.

0.00 из 5.

Прямая ссылка

а что конкретно интересует - на нижней границе, но в пределах нормы - значит все хорошо!
БеSSтия © (20.04.2004 15:04)

Прямая ссылка

АФП-16.3 М/Мо-16.3/21.7зравно 0.75 анализ брали на 15 неделе (14+5дней) А это не признак Дауна? Фу, ну и мысли у меня, дура прям!
Ogonek © (20.04.2004 15:04)

Прямая ссылка

нет)) Если АФП ниже нормы, это может свидетельствовать о патологиии плаценты, многоводии или внематочной беременности - Даун при повышенном в несколько раз + повышенное ХЧГ. У тебя вполне укладывается в норму
БеSSтия © (20.04.2004 15:04)

Прямая ссылка

А ты врач?
Екатерина © (20.04.2004 15:04)

Прямая ссылка

да.
БеSSтия © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

А кто? гинеколог, акушер? А то ведь у нас у всех масса вопросов.... И отвечаешь ли ты по электронки
Екатерина © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

пока только гинеколог, отвечаю и тут и по почте - пиши если что -
БеSSтия © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

Какие имена у тебя противоположные...... Я, если что напишу тебе. Думаю, что это если что появится скоро. Кстати, по каким критериям врач может поставить СПКЯ? Ведь насколько я знаю должны быть не в норме ЛГ и ФСГ? А мне навязывают сей диагноз потому как я полнею сильно.... а я питаюсь неправильно... Или я что-то путаю
Екатерина © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

Ответьте на вопросик, который чуть выше, пожалуйста
Екатерина © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

У меня инет последнее время плох((( я отвечаю, только может св интервалами
БеSSтия © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

Спасибо!!!
Екатерина © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

нет, не путаешь - по набору веса естевенно такой даигноз ставить нельзя. нужно делать узи - три раза за цикл - сдать гормоны - не только ФСГ и ЛГ, но и эстрадиол, прогестерон, тестостерон. а уж по результатам смотреть.
БеSSтия © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

УЗИ делала часто, но не 3 раза за цикл... всегда все в норме, только фоликулов в яичниках не так много. сдавала кучу гормонов. Не хватает только прогестерона. Поставили НЛФ. А спустя время в карте все равно пишут СПКЯ под вопросом. С чего такая убежденность? Мне почему-то кажется, что это необоснованный диагноз. Или прогестерон заставляет задумываться???
Екатерина © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

да, тут скорее НЛФ, чем СПКЯ. Тебе назначили банальный Дюфастон?
БеSSтия © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

Я пила 1 мес дюфастон, затем утрожестан, затем диане, затем ничего не ходила к врачу и ничего не пила... Раньше менс. была нестабильной, но пропадала редко, а в этом году после июня пропала до сентября, а после сентября вообще не было ... пришла к врачу в марте и выяснилось что беременность 4-5 недель. А мне за 4 дня до обнаружения беременности поставили аменорею и бесплодие. Теперь в обменной карте такой диагноз: НМЦ, СПКЯ?, Бесплодие 1 в анамнезе. Спрашиваю зачем все это , а чтоб знали что беременность желанная. Ну ладно бесплодие.... но почему вместо НЛФ ставит СПКЯ? Мне кажется, что все не так страшно как мне в карте написали Что скажешь??
Екатерина © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

что диагноз правильный - вторичный поликистоз плюс неполноценная лютеиновая фаза. Нужно начинать пить дюфастон по определенной схеме в течении полугода. Но воспрос - ЛГ, ФСГ, что с ними? плюс проходимость труб делала?
БеSSтия © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

Почему вторичный? Чем грозит? Проходимость? ЗАчем? Разве при таких проблемах будут спайки? Это же гормоны а не воспаление... ФСГ и ЛГ всегда в норме
Екатерина © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

ты знаешь, стимулировать без проверки проходимости.. за это сразу в суд можно... ГСГ сделать нужно будет что бы убедиться в проходимости труб - воспаления часто проходят хронически и женщина просто не знает о них - они выхывают спайки, врач стимурлирует, а трубы закрыты - в результате истощение яичников в лучшем, в худшем - внематочная. Странно, если ЛГ и ФСГ в норме, то тогда действительно поликистоз под вопросом. Почему вторичный - мед терминами мне тяжело объяснить, просто факт - под вопросом. Вот. Гипоплазии матки нет?
БеSSтия © (20.04.2004 17:04)

Прямая ссылка

Не ставили такого. Когда после 5 месячного отсутсвия менс была на УЗИ ставили наоборот гипер 13 мм слой, но через 5 дней выяснилось что я беременна. Я писала, ты не заметила наверное. У меня сейчас 12 недель, но в обменной карте ставят все это и бесплодие и СПКЯ. Вот что меня смутило. На счет вторичного, порликистоз из-за НМЦ как следствие? (Я фельдшер)
Екатерина © (20.04.2004 17:04)

Прямая ссылка

Действительно не заметила! я думала что невынашивание.... ПОЗРАВЛЯЮ! :-)) Знаешь, тогда вообще оба эти диагноза нужно просто перечеркнуть и забыть. пусть ставят. я уже запуталась в конец... Тебя до сих пор беспокоит диагноз? оно тебе надо? у тебя в пузике желанный малыш, который по этим диагнозам быть не толжен (типун на язык)... про поликистоз и НЛФ сейчас скопирую статью - почитай, может что понятно станет
БеSSтия © (20.04.2004 17:04)

Прямая ссылка

Спасибо! Просто врач сказала ой какой у нас плохой гин. анамнез... ой-ой-ой А я , если, честно вообще четверых хочу. Конечно с таким ой-ой-ой... просто неприятно наставили в обменной карте и бесплодие и СПКЯ. Прям инвалид! А у меня видишь какие планы. Просто сидит в голове, что СПКЯ нет у меня, вот и не приятно что приписывают всякую всячину. Ведь мне 3 года было незабеременнеть, а тут я и не ждала, аменорея, да и все, а тут уже малыш. Но ты меня все же успокоила. Я просто чувствую что мой вес ей покоя не дает. Ведь больше особо привязаться не к чему, а у меня еще тип фигуры, что попа и животрастет. Врач каждый раз замечает, что жирка поприбавилось....
Екатерина © (20.04.2004 17:04)

Прямая ссылка

пусть растет. потом скинешь - если предрасположенность, то это еще не значит поликистоз. вообще ставить диагнозы во время беременности... мдяя... короче ты не расстаивайся, как минимум до следующего раза) а пока наслаждайся, только прогестерон контролировать нужно (хотя бы на контрольных сроках сдавать)
БеSSтия © (20.04.2004 17:04)

Прямая ссылка

На каких именно сроках? Какие являются контрольными?Кстати , а есть шанс что после родов горманальный фон станет "лучше". Есть шанс что прогестерон не будет таким низким или родиы ничего не дают в плане изменения гормональногот фона"????
Екатерина © (20.04.2004 17:04)

Прямая ссылка

после родов часто меняется в жизни женщины ВСЕ, ну очень многое - цикл, гормоны, нервы, оргазм )) так что тут не угадаешь... Выше написала, что к 18 неделям хорошо бы сдать снова.
БеSSтия © (21.04.2004 07:04)

Прямая ссылка

НЛФ обусловлена низким содержанием прогестерона – гормона, играющего чрезвычайно важную роль в поддержании беременности. Еще до оплодотворения прогестерон вызывает децидуальные превращения эндометрия и готовит его к имплантации, способствует росту и развитию миометрия, его васкуляризации, поддерживает миометрий в состоянии покоя путем нейтрализации действия окситоцина, снижения синтеза простагландинов. Прогестерон является одним из основных гормонов, который ингибирует опосредованную через Т-лимфоциты реакцию отторжения плода. В момент взаимодействия прогестерона с рецепторами Т-клетки CD8+ продуцируют прогестерониндуцированный блокирующий фактор (PIBF), который, воздействуя на NK-клетки, направляет иммунный ответ матери на эмбрион в сторону менее активных NK-клеток – больших гранулярных лимфоцитов, несущих маркеры CD56+ CD16-. При наличии этих клеток иммунный ответ матери будет через Т-хелперы II (Th II) типа, которые продуцируют регуляторные цитокины il-3, il-4, il-10, il-13. При низком содержании прогестерона или поражении рецепторов прогестерона будет мало прогестерониндуцированного блокирующего фактора. В этих условиях иммунный ответ матери на трофобласт сдвигается в сторону лимфокинактивированных киллеров (LAK), несущих маркеры CD56+ CD16+, и иммунный ответ матери сдвигается в сторону более активного ответа через Т-хелперы I типа (Th I) с продукцией в основном провоспалительных цитокинов (TNFa, gIFN, il-1, il-6). Кроме того, есть данные, что прогестерон стимулирует местно продукцию протеинов, особенно Tj-6, который связывает NK-клетки, вызывая из апоптоз (см. рисунок). Провоспалительные цитокины обладают не только прямым эмбриотоксическим эффектом, но также ограничивают инвазию трофобласта, нарушая нормальное формирование его. Кроме того, избыточное количество провоспалительных цитокинов ведет к активации протромбиназы, что обусловливает тромбозы, инфаркты трофобласта и его отслойку, и в конечном итоге – выкидыш I триместра. При сохранении беременности в дальнейшем формируется первичная плацентарная недостаточность. Причины формирования НЛФ у пациенток с невынашиванием беременности чаще всего обусловлены: гормональными нарушениями (гиперсекреция ЛГ, гипосекреция ФСГ, гипоэстрогения, гиперандрогения); поражением рецепторного аппарата эндометрия, наличием хронического эндометрита. Тактика подготовки к беременности и ведения беременности при разных причинах формирования НЛФ будет различной. Формирование неполноценного плодного яйца с последующим прерыванием беременности нередко обусловлено гиперсекрецией ЛГ или гипосекрецией ФСГ в I фазу цикла. Гормональное и имунное взаимодействие эндометрия и трофобласта. Гипоэстрогения на этапе селекции доминантного фолликула приводит к снижению овуляторного пика ЛГ и снижению уровня эстрадиола, замедлению темпов развития преовуляторного фолликула, преждевременной индукции мейоза, внутрифолликулярному перезреванию и дегенерации ооцита. Снижение уровня эстрадиола ведет к неполноценной продукции прогестерона и обусловленной им должной секреторной трансформации эндометрия, а по механизму обратной связи – к высокому уровню ЛГ. В этих условиях тактика подготовки к беременности состоит в назначении циклической гормональной терапии на 2–3 цикла, под контролем графиков ректальной температуры. Мы используем комбинацию 2 мг микронизированного 17b-эстрадиола и 10 мг дюфастона (дидрогестерона). С 16-го дня цикла мы добавляем по 10 мг дюфастона ежедневно . Дюфастон обеспечивает полную секреторную активность эндометрия, не обладает андрогенным и анаболическим эффектом, способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови, не оказывает отрицательного влияния на углеводный обмен и не вызывает изменений в системе гемостаза. Дюфастон не блокирует собственную овуляцию, и беременность может наступить на фоне проводимой циклической терапии. В этих случаях прием дюфастона в дозе 20 мг в сутки может быть продолжен во время беременности. При отсутствии беременности после 2–3 циклов циклической гормональной терапии мы проводим стимуляцию овуляции клостилбегидом в дозе 50 мг 1 раз в день с 5-го по 9-й дни цикла. Эта терапия может быть продолжена на 2–3 цикла. При отсутствии беременности и нормальных графиках ректальной температуры необходимо дополнительное обследование для выявления причин вторичного бесплодия. При наступлении беременности прием дюфастона продолжается до 16–20 нед беременности. Наряду с этим мы рекомендуем прием курсов метаболической терапии, антигипоксантов, антиоксидантов и проводим профилактику плацентарной недостаточности с I триместра беременности. Одна из частых причин формирования НЛФ у пациенток с привычным невынашиванием связана с поражением рецепторного аппарата эндометрия. Эта патология наблюдается у женщин с пороками развития матки, при инфантилизме, гипоплазии матки. При поражении или недостаточности рецепторного аппарата эндометрия по тестам функциональной диагностики имеется НЛФ, а уровень гормонов находится в пределах нормы. У таких пациенток назначение гормональной терапии не имеет эффекта, хотя некоторые исследователи полагают, что при избытке гормонов чувствительность рецепторного аппарата увеличивается. Подготовка к беременности у пациенток с этой патологией должна быть направлена на стимуляцию рецепторного аппарата эндометрия. Для этих целей мы успешно используем сеансы иглорефлексотерапии, неплохие результаты давало использование электрофореза меди – 15 сеансов с 5-го дня цикла. Это лечение можно сочетать с циклической гормональной терапией и комплексами метаболической терапии. Нарушения в рецепторном звене эндометрия могут быть результатом нарушений экспрессии гена рецепторов прогестерона. Полагают, что методом клонирования могут быть получены специфические молекулы для лечения. При беременности при этом виде патологии получены данные, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) не только стимулирует продукцию стероидных гормонов, но и оказывает прямое действие на эндометрий, повышая его рецептивность и способствуя децидуализации (K.Fanchin и соавт., 2001). Поэтому при беременности у пациенток с поражением рецепторного аппарата эндометрия рекомендуется введение ХГЧ в дозе 5000 ЕД 2 раза в неделю под контролем уровня ХГ с момента диагностики беременности до 10–12 нед. Рекомендуется профилактика плацентарной недостаточности с I триместра беременности. НЛФ нередко наблюдается у женщин с гиперандрогенией яичникового (синдром поликистозных яичников) и смешанного генеза. Этот синдром не связан с нарушениями внутри системы гипоталамус – гипофиз – яичники. Полагают, что заболевание начинается с адренархе. В период адренархе происходит стимуляция сетчатой зоны коры надпочечников, что приводит к увеличению секреции андрогенов и как следствие этого усиление образования эстрогенов на периферии (жировая ткань, кожа). Повышенный уровень эстрогенов, в основном эстрона, по механизму обратной связи тормозит уровень ФСГ и, соответственно, увеличивается уровень ЛГ, что ведет к дополнительной стимуляции андрогенов. При повышенном уровне андрогенов рано начинается атрезия фолликулов. Атрезия фолликулов ведет к снижению ФСГ и увеличению ЛГ. При отсутствии овуляции нет желтого тела. В результате низкого содержания прогестерона наблюдается усиление импульсной секреции гонадотропного рилизинг-гормона. При стертых проявлениях этого синдрома у пациенток менструальный цикл характеризуется чередованием ановуляторных циклов с овуляторными циклами с НЛФ. Подготовка к беременности у таких пациенток проводится следующим образом: снижение массы тела, гестагены (дюфастон по 10 мг 2 раза с 16-го по 26-й дни цикла) 2–3 цикла подряд, при отсутствии беременности – стимуляция овуляции 2–3 цикла. При отсутствии эффекта – лапароскопия и клиновидная резекция яичников. При беременности: дюфастон по 10 мг 2 раза в день от зачатия до 16 нед беременности, дексаметазон в дозе от 0,005 до 0,00125 г вечером после еды до 20–24 нед при яичниковой гиперандрогении и до 35 нед при смешанной гиперандрогении. Во II триместре необходим контроль состояния шейки матки, так как возможно развитие функциональной истмико-цервикальной недостаточности. В 24 нед беременности целесообразно сделать тест на толерантность к глюкозе, так как у 50% из них имеется инсулинорезистентность и возможно развитие гестационного диабета. Профилактика плацентарной недостаточности следует проводить с I триместра. НЛФ у многих женщин с привычной потерей беременности обусловлена наличием хронического эндометрита. При этой патологии имеется повышенный уровень активированных иммунокомпетентных клеток. В связи с этим нарушается баланс между уровнем регуляторных и провоспалительных цитокинов. Для подготовки к беременности показан комплекс лечебно-профилактических мероприятий с применением индивидуально подобранных антибиотиков, антимикотиков, системной энзимотерапии, иммуномодулирующих средств и индукторов интерферона. Одновременно в комплекс подготовки к беременности женщин с хроническим эндометритом мы включаем дюфастон во 2-ю фазу менструального цикла по 10 мг 2 раза в день с целью стимуляции продукции прогестерониндуцированного блокирующего фактора для снижения продукции провоспалительных цитокинов. С этой же целью возможно использование дюфастона с начала беременности до 16 нед. Таким образом, при привычной потере беременности нередко наблюдается НЛФ различного генеза. В связи с этим тактика подготовки к беременности и ведение беременности обусловлены не только НЛФ, но и причинами ее формирования.
БеSSтия © (20.04.2004 17:04)

Прямая ссылка

Причины низкого прогестерона у меня не ясны, тк все гормоны в норме. Выкидыше пока слава Богу не было. Это моя первая беременность. НА 4-5 недели, когда я оней узнала прогестерон был низкий и мне назначили утрожестан, пила до 10 недели.... ничего не болит все нормально.... То есть больше месяца я проходила с низким прогестероном и врач УЗИ даже угрозу ставить не хотел, небольшой гипертонус передней стенки. Болей не было, ничего. Кроме прогестерона у меня даже никаких проблем не было, ни воспалений, ничего ВООБЩЕ. Вот что такое со мной и почему
Екатерина © (20.04.2004 17:04)

Прямая ссылка

Кто ж тебе ответит! Но сам факт - что это была угроза - не пила бы утрожестан - не дай бог было бы невынашивание. это факт. Хорошо что все прошло - стоит сдать кровь на 16 неделе - часто повторную угрозу ставят на 18-20.
БеSSтия © (20.04.2004 17:04)

Прямая ссылка

Кровь на прогестерон???? Снова падает уровень????
Екатерина © (20.04.2004 17:04)

Прямая ссылка

да. стоит просто проверить
БеSSтия © (21.04.2004 07:04)

Прямая ссылка

Хотела дописать - что НЛФ часто идет вмете с поликистозом. ЛГ, ФСГ ты сдавала?
БеSSтия © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

Спасибо, успокоилась немного, ну что ж у меня на границе то?)))) На следующей недели УЗИ, поеду в столичный ценр генетический, чтоб окончательно успокоится....
Ogonek © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

потому что на 15 неделях) вот и низкий. через неделю бы сдала - был бы в средних значениях. Плюс срок ТОЧНО мало когда определяют - лялька по узи и отставать может (на см дело ведь идет), а может вперед идти в развитии (страшного нет, но фактически срок другой)
БеSSтия © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

Ну почему генетик , не может вот так же разжовывать ))), ведь деньги платишь за анализ, так будь те добры расскажите, успокойте, ан нет! Если хотите -ехайте в генетический центр.....
Ogonek © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

) ну потому что чаще всего объясняешь час, а она за дверь и в слезы - "у меня будет даун...."... вот нафига объяснять, когда человек далек от медицины? сказал - все нормально и гуляй дальше)))
БеSSтия © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

Привет, Фань. Да вот, сильно грамотная стала))) начиталась в интернете, врач говорит нет необходимости делать этот анализ, а я хочу! пусть будет, хочу знать все!!!))) денег не жалко)))) и вот доковыряла-си! теперь зато есть головная боль))) Фанька, ну как муж то ?, с новыми силами, да в бой , да?))))) Вы уж постарайтесь!
Ogonek © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

горе от ума называется :)) Приехал :))) Ура-ура :))) Уж мы стараемся :)) эх, был бы результат
Фанька © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

После длительного воздержания -будет!!! Мы надеемся ты была верна ему?!))))) Кстати, а ОК не принимала раньше?
Ogonek © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

ну конечно!!! как вы могли!!! (с возмущением :)))) ОК не принимала, мы презервативами пользовались.
Фанька © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

А вот я год принимала, затем сделала перерыв на месяц, а на следующий получила результат)))) Это я к тому, как запасной варянт, попробывать мой опыт. Ну так на всякий случай.
Ogonek © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

я думала об этом. Вот хотим к врачам идти вместе, еще раз провериться, а там уж что скажут. блин, я так боюсь :((
Фанька © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

Кого? Врачей? Или обследования? Ну так под лежачий камень вода не течет, конечно сделай все , что в ваших силах. Напомни мне, сколько вы уже стараетесь?
Ogonek © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

с лета. Всего боюсь, и еще того, что с первого раза не получилось :(( ну конечно, я сделаю все, что смогу, знать бы только, что именно...
Фанька © (20.04.2004 16:04)

Прямая ссылка

да ладно, ну что за рожица? Разве это сроки? мы первого 9 месяцев делали, точнее даже не делали, а поженились, и стали жить с мужем как большие))) не задумываясь о предохранении, и никого не планируя. Через 9 месяцев, врач поздравляет, а я как бы и не очень рада (работу искала) Так что рано ты тревогу бьешь, ей богу рано))))
Ogonek © (20.04.2004 17:04)

Прямая ссылка

Анализ АФП (Бесс, АУ?!?)

Партнерам

конкурсы

Для тебя

Что не так с этим комментарием ?

Анализ АФП (Бесс, АУ?!?)

Подпишись на журнал Kleo.ru в социальных сетях:

Партнерам

конкурсы

Для тебя

Что не так с этим комментарием ?