Мне 29 лет, мужу 28 лет. Живу с мужем 2 года, не могу забеременеть.
Обследовались:
у мужа - спермограмма практически в норме (общее количество спермиев 164,5 млн,
живых спермиев 70%, мертвых 30%,
активноподвижных 50%, слабоподвижных 20%, неподвижных 30%),
гормоны в норме,
ПЦР-анализ на инфекции отрицательный (хламидии, микоплазмы, уреаплазмоз, гонорея, цитомегаловирус, герпес, трихомониаз).
Антиспермальные антитела в сыворотке крови – 43,6 ЕД/мл (N 0-60).
У жены – гормоны в норме, инфекции методом ПЦР не обнаружены.
Овуляция есть, что подтверждается графиком базальной температуры и фолликулометрией на УЗИ. Цикл 28-31 день. Овуляция на 16-17 день.
Проведена эхосальпингография – введен физ. раствор в полость матки и, под контролем УЗИ, прослежено движение физ. р-ра. После заполнения полости матки физ. р-р без затруднений проник в левую маточную трубу и излился в брюшную полость. Проникновение р-ра в правую маточную трубу не наблюдалось. Заключение: Окклюзия правой маточной трубы в истмусе.
Анализ на совместимость (сперму и слизь соединяли на стекле) - Заключение: Движение сперматозоидов прекартилось сразу же при соединении с цервикальной слизью.
ИФА д-ка на антиспермальные антитела в сыворотке крови 68,1 (N 0-60, промежут: 61-100, повышенные > 100), в цервикальной слизи не обнаружены.
Подскажите, пожалуйста, в нашей ситуации какое обследование нужно провести дополнительно, какое лечение, в каком порядке и где?
В нашей ситуации, можно ли забеременеть естественным путем или же только инсеминацией?
Мне необходимо проведение лапароскопии? Насколько безопасна лапароскопия?
Нужно ли проводить лапароскопию срочно или можно пытаться естественным путем?
Какой фактор (иммунологический или трубный) у нас выступает на первый план или они одинаково сильно мешают? С решения какой проблемы нужно начать?
Заранее благодарю, Елена.
Лена,
(30.10.2003 Чт 19:46)
|