Полгода нет обоняния и вкуса после коронавируса

Почему полгода нет обоняния и вкуса после коронавируса. Возможные причины такого состояния, что с этим делать. Как восстановить обоняние и вкус, советы по лечению.

автор Моника Микаия

Агевзия и аносмия считаются распространенными симптомами коронавирусной инфекции. Несмотря на внешнюю безобидность и очевидную безболезненность, потеря вкуса и обоняния причиняет немалые неудобства. Человек лишается привычного мироощущения, важных внешних информаторов, испытывает психологическое неудобство, теряет факторы, способные доставить удовольствие. Если это затягивается надолго и уже полгода нет обоняния и вкуса после коронавируса, то что с этим делать – вопрос, который требует дополнительного рассмотрения и лечебных мероприятий.

Описание проблемы

Распространенность симптома была отмечена еще в марте 2020 года – спустя менее месяца после того, как ВОЗ объявила о старте пандемии. Спустя два месяца на официальном уровне, на основании собранных статистических данных, гипо- и аносмия были в составленном медиками перечне распространенной и потенциальной симптоматики.

Несмотря на вариабельность поводов возникновения симптома (от аллергического насморка до использования специфических капель, поражения нервов, последствий травмы или оперативного вмешательства), такой признак должен настораживать.

yandex_ad_1

Статистические данные указывают, что у четверти больных коронавирусом отмечается аносмия. Ухудшение зрения и потеря вкуса находятся на втором месте у пациентов, причем у многих из них нет дополнительных симптомов – температуры, кашля и затрудненности дыхания. Поэтому в числе рекомендаций всегда советуют вести себя при аносмии так, как будто COVID-19 уже диагностирован. У более чем 80% заболевших он встречается в комплексе с остальными характерными особенностями.

Интересно! Новый штамм коронавируса в России — последние новости 2021 года

Причины развития негативных ощущений до сих пор не нашли единодушия во мнении ученых. Есть разные гипотезы происхождения, не исключено, что все они имеют право на существование:

  • аносмия вызвана острым воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
  • проникновение вируса в кору головного мозга, точнее, в тот участок, который отвечает за распознавание определенной внешней информации;
  • поражение нервной системы (инфекция в периферических нейронах, деструкция нейроэпителия или нарушение проводимости между центром и обонятельным нервом);
  • сочетанная патология, при которой есть не одна, а несколько причин (это наиболее вероятный вариант, когда исчезает вкус и запах).

Продолжительная постковидная аносмия вряд ли связана с банальным воспалением носовой слизистой, особенно если она сопровождается агевзией. Поэтому ответ на вопрос, что делать, если полгода нет обоняния и вкуса после коронавируса, заключается не в употреблении назальных спреев, не в самолечении и следовании советам знакомых. Проблема может требовать разрешения на более глубоком уровне, особенно если речь идет о сочетанной дисфункции или поражении нейросенсорной системы.

Рабочая гипотеза

В последнее время распространяется мнение о том, что аносмия вызвана не поражением нервной системы, а проникновением вирионов в клетки и нарушением восприятия у нейронов из-за невозможности молекул одоранта проникнуть к ним привычным образом. Практика показывает, что постковидная аносмия встречается лишь на 15-20% реже, чем сопровождающая заболевание.

В ответ на бодрые советы промывать слизистую и применять назальные спреи, а также уверения, что обоняние возвращается после окончательного выздоровления, люди в комментариях нередко пишут, что давно переболели, но аносмия не прошла, уже полгода нет обоняния и вкуса после коронавируса.

yandex_ad_2

Врач из Израиля Б. Бриль приводит статистику, зафиксированную в период первой волны коронавируса. Тогда выздоровление с возвращением функциональности анализаторов происходило преимущественно в трехнедельный срок.

С начала новой волны инфицирования отмечено 3 сценария протекания аносмии:

  • Промежуточная проходит за неделю, а иногда и за три дня с момента развития. Председатель РРО А. Чучалин уверен, что это и есть следствие поражения носовой слизистой проникающим агрессором.
  • Средней продолжительности – может длиться на протяжении всей болезни и еще 2-3 недели после выздоровления. Вероятнее всего, вызывается проникновением патогена в кору головного мозга. Как только человек выздоравливает, начинается регенерация функции.
  • Затяжная аносмия – наиболее вероятное объяснение жалоб, когда полгода нет обоняния и вкуса после коронавируса. Может продолжаться и дольше. Логичное объяснение – необходимость восстановления нейронов и нервных связей. Однако причиной называют и нейрогенное воспаление, которое продолжает развиваться после выздоровления.

Аносмия может проявляться по-разному – приглушать привычные ощущения, приводить к полному исчезновению привычного мира запахов, искажать приятные ранее запахи до невыносимых и негативных. Последнее явление называется паросмией и считается признаком восстановления, но это может быть и фантосмия, когда человек ощущает запахи, которых рядом нет.

Конструктивные советы

Все рекомендации на тему, как восстановить нарушенные функции с помощью мяты, шоколада, корицы, с помощью применения триггеров и фантазий при вдыхании и еде, бесполезны, пока не установлена причина, по которой это осложнение ковида так затянулось. Необходима корректная диагностика – МРТ и ольфактометрия.

Такие методы исследования помогут исключить атрофию обонятельной луковицы, определить степень ее функциональности. После этого врач назначает необходимые лекарства или тренировки обоняния. Это может быть набор из 6 ароматов, который продается в аптеке, или 4 вида эфирных масел, применяемых с этой целью в Англии и США.

Интересно! Новые симптомы коронавируса у человека в 2021 году в России

Считается, что гвоздичное, лимонное, розовое и эвкалиптовое масла – прекрасный способ стимуляции обонятельных нервов. Такой терапией можно заниматься практически неограниченное время. Нужно просто вдыхать аромат из каждого флакона не менее 20 секунд в день.

Поможет и выполнение общих рекомендаций:

  • в помещении нужно поддерживать оптимальную влажность, чтобы избежать пересыхания слизистой;
  • с одобрения врача принимать витамины группы В, которые отвечают за регенерацию нейронов;
  • при наличии воспаления пить рекомендованные доктором антибиотики или противовоспалительные средства;
  • соблюдать диету и полностью избавиться от вредных пристрастий.

Бельгийские ученые советуют во время тренировок запахами применять цитрат натрия, аромалампу, психологическое воздействие(самовнушение и воображение). Однако они уверены, что назальные спреи и капли не принесут никакой пользы – это подтвердили многочисленные опыты. Нежелательны активные действия (промывание, прогревание, физиотерапия), предпринятые без врачебного одобрения.

Самолечение и применение сомнительных снадобий может повредить еще не восстановившуюся слизистую. Тогда врачу будет еще сложнее диагностировать проблему и устранить ее научными методами.

Итоги

  1. Постковидная аносмия может быть разной продолжительности и этиологии.
  2. Не стоит следовать сомнительным рекомендациям по лечению, чтобы не повредить слизистые.
  3. Есть методы диагностики, которые помогут определить существующую проблему.
  4. Тренировку обонятельной функции проводят специально подобранными запахами.
  5. Продолжительность аносмии после болезни может быть связана со степенью тяжести перенесенного заболевания.

Нужно ли менять рацион с приходом жары: что говорят исследования

Меньше жирного, больше воды — универсальное правило для всех. Но работает ли оно на самом деле?

автор Дарья Сизова

Летом во всех медиа и социальных сетях стандартно появляется блок советов: есть меньше мяса, больше зелени, фруктов, пить воду, специальные добавки и полностью менять привычное питание. Но у большинства этих данных нет реальных источников — разобрались, стоит ли менять все и отказываться от привычных продуктов на самом деле.

Что меняется с приходом жары

Снижается аппетит

Это физиология — переваривание пищи повышает температуру тела, поэтому организм не создает себе дополнительную нагрузку. Также активируются POMC-нейроны гипоталамуса — те, что подавляют аппетит. Параллельно снижается выработка гормона грелина, который отвечает за чувство голода.

Организм теряет электролиты и минералы

С каждым литром пота уходит от 460 до 1840 мг натрия, 160–390 мг калия, кальций, магний, цинк, а также водорастворимые витамины — B1, B2 и C. Концентрация натрия в поте зависит от генетики и степени акклиматизации. 

Пищеварение замедляется

Перераспределяется кровоток: приоритет «отдается» охлаждению тела, поэтому после еды можно почувствовать тяжесть, а плотные блюда перестают казаться аппетитными.

Белковые продукты ощущаются «тяжелее»

На переваривание любой еды организм тратит энергию — это термический эффект пищи. У белка этот показатель составляет 20–30% от его калорийности, у углеводов — 5–10%, у жиров — всего 0–3%. Поэтому в жаркую погоду интуитивно хочется есть продукты, на которые тратится не так много энергии: их переработка меньше «нагревает» организм изнутри.

Менять порции и рацион нужно не всем

Убедительной доказательной базы, которая подтверждает, что в жару нужно есть другую пищу, нет. Изменить рацион рекомендовано только тем, кто находится в группе риска:

  • Люди, работающие физически на жаре. В их случае может незначительно возрастать потребность в белке — это связано с потерями азота через пот.
  • Люди с хроническими заболеваниями ЖКТ. Для них снижение доли тяжелой, термически насыщенной пищи в жаркие дни — мера профилактики обострений. Тепловой стресс может спровоцировать воспаление в кишечнике, а тяжелые блюда — усугубить его. 
  • Пожилые люди. Из-за сниженной чувствительности к жажде и большей уязвимости кишечного барьера важно следить за гидратацией и регулярностью питания. Не стоит пропускать приемы пищи из-за отсутствия аппетита — организм потеряет еще около 20% суточного поступления воды из еды. 

Это подтвердили данные: что полезно в жару

Есть продукты с высоким содержанием воды

Около 20% суточной потребности в воде поступает не из напитков, а из еды. Огурцы, сельдерей и листовой салат содержат около 95% воды, арбуз — 91%, томаты, персики, ягоды — от 85% и больше. Эти продукты не заменят потребление воды, но дополнят ее: калий и магний, которые уходят с потом и влияют на работу мышц и сердца, а клетчатка в составе фруктов, овощей и ягод помогает кишечнику нормально работать в условиях, когда организм экономит воду.

Получать источники электролитов из привычных продуктов

Восполнять потери только водой недостаточно. Избыток жидкости без электролитов разбавляет их концентрацию в крови и может спровоцировать симптомы — усталость, головокружение, судороги — которые легко списать на перегрев.

Но принимать добавки тоже не обязательно: достаточно регулярно есть бананы, авокадо, зелень, орехи, молочные продукты, если нет подтвержденных дефицитов.

Потреблять меньше белка, если чувствуете тяжесть

Из всех макронутриентов белок создает наибольший термический эффект при переваривании: на усвоение организм тратит 20–30% от его калорийности, что дополнительно повышает температуру тела изнутри. Полностью отказываться от белка не нужно — но прислушиваться к этому сигналу тела имеет смысл.

Принимать витамин С при акклиматизации, если есть дефициты

По данным исследований прием витамина C в дозировке около 250 мг помогал снизить тепловой стресс в период акклиматизации у людей с уровнем витамина на нижней границе нормы. Но сначала проконсультируйтесь с врачом.

Дарья Сизова

Фото: magnific.com; haritanita / magnific.com
Источник: Клео.ру

Ученые объяснили, почему проблемы с мышцами могут долго оставаться незаметными

Организм способен длительное время компенсировать проблемы.

автор Евгений Елисеев

Заболевания мышц способны развиваться скрыто. Внешне организм продолжает справляться с движением, хотя часть мышечных структур уже работает хуже. Новое исследование, опубликованное в Nature Communications, показывает, как такой эффект может возникать на клеточном уровне.

Команда ученых из Университета Мэна и Университета штата Огайо изучила белок Mylpf — один из компонентов, важных для формирования саркомеров. Так называют структурные единицы мышечных волокон, благодаря которым мышцы сокращаются и набирают силу.

Что происходит с быстрыми мышцами

В центре работы оказались быстрые мышечные волокна. Они нужны для резких и мощных движений: стремительного рывка, прыжка, внезапной реакции на опасность. У рыбок данио такие волокна хорошо подходят для наблюдения, поскольку их развитие можно отслеживать на ранних стадиях.

Исследователи выяснили, что количество Mylpf напрямую связано с тем, насколько правильно формируются саркомеры в быстрых волокнах. При недостатке белка мышечная структура нарушалась. Если Mylpf отсутствовал полностью, быстрые мышцы теряли нормальную сократительную организацию.

По данным авторов, проблема возникала из-за сбоя в расположении миозина — одного из ключевых белков мышечного сокращения. В норме он должен точно встроиться в растущую мышечную структуру. При дефиците Mylpf этот порядок ломался, из-за чего саркомеры не могли сформироваться полноценно.

Почему симптомы могут не проявляться сразу

Самая важная часть исследования связана с компенсацией. У рыбок с нарушением быстрых мышечных волокон медленные волокна оставались сохранными. Более того, со временем они увеличивались и активнее включались в движение.

В результате животные с серьезным дефектом быстрых мышц в некоторых тестах проплывали сопоставимое расстояние со здоровыми особями. Однако характер движения менялся: высокая скорость и резкий старт были нарушены, зато медленное плавание встречалось чаще.

Этот механизм помогает понять, почему некоторые заболевания мышц долго остаются незамеченными. Организм может частично перекладывать нагрузку на другие мышечные системы, отмечает Ridlife.ru. Пока такой резерв работает, человек выглядят относительно здоровым. Проблема обнаруживается позже, когда компенсации уже недостаточно.

Причем здесь болезни человека

Авторы отдельно проверили человеческую версию гена MYLPF. Она смогла восстановить развитие мышечных структур у рыбок с нарушением, что указывает на функциональное сходство этого белка у разных позвоночных.

Затем ученые протестировали вариант MYLPF, связанный с дистальным артрогрипозом. Это врожденное состояние, при котором у человека возникают контрактуры суставов и слабость мышц. В отличие от обычного человеческого гена, вариант, связанный с заболеванием, не восстановил нормальное формирование мышц у рыбок.

Этот результат важен для понимания того, как даже частичное нарушение работы одного мышечного белка способно повлиять на развитие всей системы сокращения.

Почему это важно

Исследование не означает, что механизм всех мышечных заболеваний у человека теперь полностью объяснен. Работа проведена на рыбках данио, поэтому прямые выводы для пациентов требуют осторожности и дальнейших проверок.

Однако сама модель выглядит значимой. Она показывает, что мышечная система может долго скрывать внутренний дефект за счет перераспределения нагрузки. Для медицины это важное направление: если понять, какие компенсаторные механизмы включаются на ранних этапах, в будущем можно будет точнее искать первые признаки нарушений и разрабатывать подходы к поддержке мышечной функции.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Фото: www.magnific.com
Источник: nature.com

Ученые назвали фрукты и ягоды, богатые соединениями для здоровья сердца

Сливы, клюква, ежевика, яблоки с кожурой и зеленый чай оказались среди продуктов, богатых флаванолами.

автор Евгений Елисеев

Пять порций овощей и фруктов в день давно считают базовой рекомендацией для здорового рациона. Однако новое исследование показало важный нюанс. Сама по себе эта привычка еще не гарантирует высокого потребления флаванолов. Так называют растительные соединения, которые связывают с пользой для сердечно-сосудистой системы.

Работу провели специалисты Университета Рединга, Гарвардской медицинской школы и Калифорнийского университета в Дэвисе. Кроме того, в исследовании участвовали ученые из Университета Иллинойса в Урбане-Шампейне и Mars, Inc. Исследование опубликовано в журнале Food & Function.

Флаванолы относятся к растительным биоактивным соединениям. Они присутствуют в яблоках, ягодах, сливах, чае, бобовых и продуктах из какао. Ранее в проекте COSMOS 500 миллиграммов флаванолов в день связывали со снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Речь шла о здоровых пожилых взрослых. Поэтому в новой работе ученые решили проверить обычный рацион. Их интересовало, достигают ли люди этого уровня при регулярном употреблении фруктов и овощей. Такой рацион часто рекомендуют в материалах про здоровье сердца.

Фото: www.magnific.com

Авторы изучили данные двух крупных проектов: COSMOS в США и EPIC-Norfolk в Великобритании. В выборку вошли более 30 тысяч человек. Рацион оценивали по пищевым анкетам и дневникам питания. Кроме того, потребление флаванолов проверяли с помощью биомаркеров в моче. Такой подход помог снизить зависимость от самооценки питания. Она часто бывает неточной.

Результат оказался показательным. В американской группе уровня 500 мг флаванолов в день достигали 19,2% участников. В британской группе показатель составил 17,9%. При этом нужного уровня потребления достигали менее четверти участников. Это касалось даже тех, кто ел много овощей и фруктов. Также речь шла о людях, которые в целом придерживались здорового рациона.

Причина связана с составом конкретного меню. Овощи и фрукты сильно различаются по содержанию флаванолов. Поэтому пять порций в день могут соответствовать общей рекомендации. Однако нужных соединений в таком рационе может быть мало. Моделирование рациона подтвердило этот вывод. Если выбирать популярные продукты вроде бананов, томатов, моркови, апельсинов или винограда, выйти на 500 мг флаванолов в сутки сложно.

Как отмечает Ridlife.ru, среди более богатых источников исследователи выделили сливы, клюкву и ежевику. Также в этот список вошли зеленый чай, бобы, вишня, яблоки с кожурой, клубника и черника. Эти продукты чаще подходят для рациона с акцентом на здоровье сердца. Например, 500 г слив содержат около 450 мг флаванолов. В 250 г клюквы содержится около 300 мг, а в 200 г ежевики — около 250 мг. Кроме того, чашка зеленого чая объемом 250 мл содержит примерно 200 мг. В 400 г вишни — около 130 мг. Среднее яблоко с кожурой содержит около 110 мг.

Фото: www.magnific.com

Авторы подчеркивают, что выводы не отменяют пользу овощей и фруктов. При этом исследование показывает ограничение общей рекомендации. Количество порций плохо отражает поступление отдельных биоактивных соединений. Поэтому в будущем рекомендации по питанию могут учитывать состав растительной пищи. Также значение может иметь не только объем, но и выбор конкретных продуктов.

Работа не проверяла лечение болезней сердца с помощью фруктов, ягод или чая. Речь идет о профилактическом потенциале рациона. Кроме того, ученые говорят об отдельной группе веществ. При сердечно-сосудистых заболеваниях любые заметные изменения питания лучше согласовывать с врачом. Это особенно важно при высоких рисках.

Евгений Елисеев

Выпускающий редактор

Фото: www.magnific.com
Источник: Food & Function