Можно ли планировать беременность?

Здравствуйте, доктор! Мне 44 года, мужу 34. Очень хотим малыша. У меня поликистоз, миома. Второй курс Дюфастон+Индинол. Менструация регулярная, цикл 28 дней. Сдала анализы на гормоны (7день цикла). ФСГ - 4.50 мЕд/л. (норма 2.8 - 11.3); ЛГ- 3.17 мЕд/л. (норма 1.1 - 11.6); Пролактин - 556 мЕд/л. (норма 109 - 557); Эстрадиол - 402 пмоль/л. (норма 68 - 1269); Тестостерон - 2.16 н/моль/л. (норма 0,31 - 3.78); ДЭА-so4 - 3.0 мкмоль/л. (норма 0.9 - 6.5); Кортизол - 315 нмоль/л.(норма 138 - 635); СА15-3 - 19.3 мЕд/л. (норма < 26.9); Т4 свободный - 13,72 пмоль/л, ТТГ- 2.09 мЕд/мл., АТ-ТПО - 0,01 Ед/мл., Са-125 - 56 Ед/мл. (норма < 35) - такой высокий потому-что обнаружены хламидии (уже прошли курс лечения)? Анализ на Прогестерон сдала на 21 день м.ц. Результат – 41.4 нмоль/л. Спермограмма у мужа нормальная. Можно ли планировать беременность? СПАСИБО!!!
Мария, Москва, Россия, 44 года

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Гинеколог, доктор медицинских наук, профессор
Ответ : 1. Поликистоз яичников - одно из гормональных заболеваний, приводящее к тому, что в организме не происходит овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - характеризуется нарушением менструального цикла и т.д. Наиболее эффективно двухэтапное лечение поликистоза: лапароскопия (каутеризация яичников) и гормональная терапия (назначается после лапароскопии с целью предотвращения и уменьшения рецидива заболевания). 2. Миома матки не является фактором бесплодия, однако, если женщина ставит задачу беременеть, обязательно необходимо удалить миоматозные узлы (лапароскопическим методом - удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), так как беременность провоцирует рост опухоли и приводит к осложнениям как во время беременности, так и во время самих родов( выкидыши, кровотечения и т.д.). Консервативное лечение - как правило не эффективно. Некоторые гормональные препараты позволяют на время приостановить рост опухоли или незначительно уменьшить ее размеры. Однако данная тактика рассматривается только как предоперационная подготовка. Мнение, что с помощью таблеток, отваров, нетрадиционных методов, гомеопатии, фитотерапии и т.д. возможно добиться исчезновения миомы - ошибочно. Опухоль растет, затрудняя в дальнейшем проведение операции. 3. Лапароскопия, - это одновременно диагностическая и лечебная операция, которая достаточно эффективна в клинике женского бесплодия. Первый этап операции - диагностический - позволяет выявить практически все причины бесплодия и оценить характер и степень патологии. Второй этап - лечебный - позволяет эти причины устранить. Одновременно при лапароскопии, для выявления, исключения и устранения маточного фактора бесплодия, мы проводим гистероскопию - осмотр полости матки.

С уважением, Тер-Овакимян Армен Эдуардович