Какое исследование может определить наличие лимфостаза?

Добрый день! Скажите, пожалуйста, достаточно ли простого осмотра хирурга, без каких-либо других анализов и исследований для исключения диагноза лимфостаз? Делали только УЗИ. У моей дочери отек левого голеностопа, образовался внезапно после укуса насекомого, поставили диагноз аллергический отек. Но он не проходит уже полтора месяца, разница с правой ногой 3 см, не уменьшается и не увеличивается. Госпитализировали в Морозовскую больницу, лимфостаз исключили, прописали пить антигистаминные препараты и наблюдаться у аллерголога. Какое исследование точно может определить/исключить лимфостаз?
Марина, Москва, 44 года

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Стандартно диагноз устанавливается именно по данным УЗИ. Для уточнения диагноза лимфедемы существует метод лимфосцинтиграфии. Но дело в том, что любой хронический отек можно трактовать как вторичную лимфедему, так как расширение внутрикожных сосудов захватывает и лимфатические коллекторы тоже. И любой длительно существующий отек требует дополнительных методов лечения кроме устранения его причины (в Вашем случае противоаллергической терапии). Это минимум бинтование ноги эластичными бинтами или ношение качественного компрессионного трикотажа. Если же отек действительно такой мощный(+3 см), и утром не уменьшается - стоит начать с лимфодренажных массажей и бандажирования, с последующим уже подбором трикотажа на неотечную ногу.

С уважением, Белянина Елена Олеговна