Прием препаратов при тромбозе

Здравствуйте. Спасибо за прошлую консультацию. Напомню свою ситуацию: на сегодняшний день больше месяца с обнаружения илеофеморального тромбоза почти всех глубоких вен левой ноги до нижней полой вены без флотации, тромбоз после операции по удалению селезёнки (травма 9 мая). Отёк ноги не сходит после ночи, разница между ногами в икре 8 см, в бедре 5 см, после ходьбы больше, к вечеру нереально разбухает лодыжка (в чулках особой компрессии в области лодыжек нет, хотя бельё bauerfeind), так должно быть? После стационара назначено Ксарелто 20мг, компрессия, хирург в поликлинике отправил на анализ крови. Результат: протромбиновое время 15,6; протромбин (по Квину) 70; МНО 1,25; АЧТВ 47,5. В общем анализе отклонения: СОЭ 35; Гемоглабин 116; МСН 26; МСНС 29,6; Тромбоциты 800; Тромбокрит(РСТ) 0,87. Хирургу не понравился протромбин 70, говорит, может начаться кровотечение, желательно понизить дозу ксарелто. Меня напугали тромбоциты 800, поехал с анализами в платную клинику к флебологу, он прописывает железо (анемия) и зачем-то к ксарелто присоединяет тромбо АСС, полтаблетки в день. Назначает контрольный осмотр через 3 недели, при этом говорит, что надо довести МНО до 2 (как я понимаю, при приёме ксарелто это не надо). Хирург в поликлинике говорит - чтобы тромбо-асс не пить. Хотелось бы узнать Ваше мнение. И ещё, можно ли выходить на работу( сидячая работа за компьютером 8 часов) или не стоит?
Дмитрий, Королёв, Россия, 29 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Мно при приеме Ксарелто не меняется. Тромбо Асс назначен из-за тромбоцитов 800. Это слишком много. Лучше бы пересдать. Перепроверить клинический анализ крови. Трикотаж Вам нужен 3 класса компрессии. Если есть возможность посетить в Москве специализированный флеологический центр, то можно перед подбором трикотажа убрать отек с помощью процедуры бандажирования. При таком отеке сидеть 8 часов, конечно, нежелательно.

С уважением, Белянина Елена Олеговна