Как проверить, лимфостаз ли это?

Здравствуйте, Елена Олеговна! У меня 5 год отекают ноги, причем левая отекает сильнее в голеностопе, нигде не болит и внизу небольшая шишечка, которая не рассасывается, правая тоже отекает, но без шишечки и одно время при долгой ходьбе на правой ноге болели точечно при нажатии икры. Ставили на эти болевые точки пиявки, болеть перестали (иногда только в одном точке) и отек спал немного, но внизу вдоль ноги появился рельефный уплотненный выступ, при нажатии не болит, а просто увеличивается при отеке. Утром отек спадает, но на левой ноге шишка так и остается. Как-то подворачивала левую ногу несколько раз, делала узи сухожилий, поставили синовит, но я была у травматолога, он сказал, что скорее всего никакого синовита нет, т.к. дисконфорта я не чувствую в суставе при вращении, и причина скорее всего в мягких тканях. Была у флеболога, сказал варикоз на начальной стадии, назначил антистакс, а потом обследование. Но там, где лечили пиявками подозревают, что это лимфостаз. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Может ли при лимфостазе/варикозе быть такой несимметричный отек? Биохим. анализ хороший, только железо пониженное. рожистых воспалений тоже не было. Стоит ли идти к ревматологу? Какие исследования нужно сделать, чтобы проверить, лимфостаз ли это?
Ксения, Москва, 23 года

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Скорее всего все-таки это лимфатический отек. Но в первую очередь нужно сделать дуплексное сканирование вен для того, чтобы исключить тромбоз и тромбофлебит. Для подтверждения лимфостаза нужно сделать лимфосцинтиграфию. Пиявки отек убрать не могут. Минимум необходимый для этого - эластичное бинтование или ношение лечебного трикотажа. При исключении тромбофлебита и тромбоза возможно проведение лимфодренажных массажей, уменьшающих отек.

С уважением, Белянина Елена Олеговна