Илиофоморальный флеботромбоз справа

Мне 53 года. В 2006 г. перенесла ТЭЛА- Илиофоморальный флеботромбоз справа. Флотирующий тромб общей подвздошной вены справа. Находилась на стац. лечении в 1-й Градской больнице, где мне был поставлен КАВА-фильтр «Песочные часы» (несъемный). Назначено пожизненно: «Тромбо-Ас», «Детралекс», эластичная компрессия. В настоящее время готовлюсь к операции – эндопротезированию сустава. У меня коксартроз 3-й степени правого тазобедренного сустава. На консультации другой флеболог (у которого была на приеме, собирая документы для постановки на очередь на операцию) рекомендовал принимать «Варфарин» вместо «Тромбо-Ас», сказав, что «Тромбо-Ас» при моем заболевании бесполезен, т.к. проблемы связаны с венозным кровотоком. А ведь я принимала его все эти годы (с 2006 по н.вр.) непрерывно. Ответьте, пожалуйста, на вопросы: 1. Каково Ваше мнение по поводу приема указанных препаратов: что все-таки принимать? 2. Есть ли какие особенности операции по эндопротезированию сустава, учитывая, что у меня стоит кава-фильтр, есть ли какие опасения, ведь операция длительная? 3. Какой наркоз для меня предпочтительнее: общий или укол в позвоночник? С уважением.
Татьяна Ивановна, Москва, Россия, 53 года

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : 1. Четких рекомендаций по необходимости приема антикоагулянтов при постоянном кава-фильтре нет.Все упирается в причину тромбоза. Какова она у Вас. 2. Обязательно использование лечебного трикотажа на контрлатеральной конечности и профилактика с использованием низкомолекулярных гепаринов до,вовремя и после операции. Сроки профилактики оптимально укажет врач гемостазиолог. 3. Состояние вен на выбор наркоза не влияет.

С уважением, Белянина Елена Олеговна