Лечение тромбоза

Здравствуйте, Елена Олеговна, у меня лимфостаз лев. н/к, 2 месяца назад был о.тромбоз на этой же ноге. Мог ли лимфостаз стать причиной тромбоза?Хотя за 2 дня до тромбоза был ушиб мышцы голени. Пью варфарин, МНО - 1,31. Излечим ли тромбоз вообще или ходить и бояться повтора? Что надо больше - двигаться или лежать? Очень жду вашего ответа.
Оксана, Ейск, 36 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Прямой причиной тромбоза лимфостаз не является. Скорее всего спровоцировал развитие тромбоза ушиб ноги. Лечение тромбоза - достаточно сложный процесс. Варфарин - основной препарат на ближайшее время. Прием его должен быть не менее 3 месяцев после тромбоза. Сроки приема зависят от локализации тромба и еще от многих причин. В частности от того, что в Вашем случае необходимо проводить обследование крови на предрасположенность к тромбозам в принципе (это анализ крови на генетические маркеры тромбофиллии). Варфарин Вы пьете для того, чтобы предупредить рост тромба вверх и развитие тромбоэмболических осложнений. Для того, чтобы варфарин действовал, доза подбирается действительно по анализу МНО. Но МНО у Вас слишком мало. Стандартно МНО должно быть примерно 2,5. Однако также коррекция дозы обязательно должна проводиться только врачом с учетом особенностей Вашей конкретной ситуации и сопутствующих заболеваний и т.д. Если МНО будет больше 3, наоборот - варфарин может вызвать осложнение в виде кровотечений. Для того, чтобы улучшить работу вен сейчас и в дальнейшем - основным средством является лечебный трикотаж. Его нужно носить каждый день. По размеру его должен подобрать врач. Трикотаж нужен 3 степени компрессии. В трикотаже Вам можно двигаться столько, сколько Вы хотите. Явления посттромбофлебитической болезни все равно в той или иной степени останутся. Но это могут быть просто периодические отеки, а могут быть и трофические изменения кожи. Это зависит от степени поражения вен и от ношения трикотажа.

С уважением, Белянина Елена Олеговна