Какое обследование необходимо еще пройти?

Здравствуйте! У меня ежедневно на протяжении полугода отекают голени и стопы. Отек начинает проявляться к обеду и к вечеру становится сильным, возникает чувство распирания (как будто лопнут) и тяжести, боль, работа сидячая, приходится снимать обувь. Отек спадает после сна, но не до конца, более выражен на левой ноге. Проходила обследование: общий анализ крови - СОЭ 25, в остальной части анализ хороший, анализ мочи хороший, белка нет; реактивный белок в крови - отрицательно, общий белок в сыворотке крови - 60г/л; УЗИ сердца - патологий не выявлено, трипл. сканирование вен нижних конечностей - вены без патологии, особенность - отек глубоких слоев подкожно-жировой клетчатки в средних и нижних третях голеней без асимметрии; сахар, холестерин - в норме, биохимия крови - показатели в норме; УЗИ почек - "неубедительные акустически признаки пиелонефрита", "выражен симптом выделяющихся пирамидок", УЗИ печени, желч.пузыря, поджелудочной жел. - без патологий; наблюдаюсь с диагнозом "бесплодие" - спаечный процесс, трубное бесплодие; ревматолог дал заключение - нарушение лимфооттока нижних конечностей неуточненного генеза. Подскажите, с чем могут быть связаны мои отеки, какое обследование необходимо еще пройти? Заранее благодарна.
Титова Анна, г.Сыктывкар, Россия, 33 года

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Скорее всего это действительно лимфедема. Причину выявить сложно. Для уточнения диагноза Вы можете сделать лимфосцинтиграфию нижних конечностей. Правда в тактическом плане она мало чем поспособствует. Принципиально необходимо проводить лимфодренажные массажи (ручной, пневмокомпрессию) с бандажированием (в специализированном флебологическом центре) и по уменьшенным размерам ног подобрать лечебный компрессионный трикотаж.

С уважением, Белянина Елена Олеговна