Жидкость из брюшной полости попадает на ноги

Здравствуйте, Елена Олеговна. У моей мамы ИБС атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклеротический стеноз и недостаточность митрального и аортального клапанов. Относительная недостаточность трикуспидального клапана. Стенокардия напряжения 2ФК, стабильное течение. Постоянная форма фибрялляции предсердий. Постоянная ЭКС с 2004г. Гипертоническая болезнь 3ст. с поражением сердца. Сахарный диабет 2 типа, тяжелое течение. Диабетическая ретинопатия, нефропатия. Кардиальный фиброз печени, анемия хронических состояний. Холецистит, панкреатит. И самое главное, асцит. Мама вся отечная. Массивные отеки ног, брюшной полости. Подолгу лежит в больнице, выгоняют воду капельницами. А 28 октября ей сделали прокол брюшной стенки. Наложили швы, выписали домой. А через 4 дня из шва стала течь струйкой жидкость. Попадала на ноги. На ногах стали образовываться множественные пузырьки и мелкие сплошные и более крупные. Больше внизу и на задней поверхности. Из них постоянно течет жидкость. По-моему, она желтоватого цвета. Их все больше и больше. Даже страшно становится. Я ей делаю примочки с соком алоэ и каланхое. Елена Олеговна, очень прошу Вас, посоветуйте поэтапно, что делать. Чем мазать, орошать? Может, нужно бинтовать эластичными бинтами? Все ноги мокнут и раскисают. Из брюшной полости сейчас не течет. Буду очень ждать Вашего ответа. Заранее благодарю.
Галина, Тула, Россия, 41 год

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : Обязательно нужно бинтовать эластичными бинтами. От пальцев до колена. Если на бедре отек большой можно и бедро. Но с бедра бинты обычно спадают, держутся плохо. Давление бинта снизу вверх должно ослабевать. Жидкость - это лимфа. Причина ее истечения - отек. Причина отеков - сердечная недостаточность. Основное направление лечения - коррекция сердечной терапии. Сами эрозии желательно промывать раствором Хлоргексидина. Местно сложно сказать что-либо однозначно действенное. Мази - не лучший вариант. Если есть места мокнущих эрозий - подсушивать их раствором Фукорцин 2-3 раза в неделю. Вокруг эрозий здоровую кожу можно защищать от раздражения цинковой мазью. Поверх стерильную бинтовую повязку. За счет лимфорреи присыхать она не должна. И эластичные бинты с утра до вечера. Стараться держать ноги в приподнятом положении. По возможности обратитесь к флебологу очно.

С уважением, Белянина Елена Олеговна