Антибиотики при рожистом воспалении

Здравствуйте, Елена Олеговна. У моей бабушки (ей 80 лет) буллезно-некротическая форма рожи на тыльной стороне правой стопы, причем вовлечена почти вся поверхность. Её лечили в стационаре в течение 3 месяцев. При этом она уже была госпитализирована годом ранее по поводу рожистого воспаления правой голени (пробыла в стационаре 2 месяца). Больная нога по сравнению со здоровой увеличена раза в 3, кожа напряжена на протяжении всей голени, гиперемирована, нога болезненна. Иногда жалуется на озноб, повышение температуры. Как правило, эти состояния сопровождаются сильной болью. В этих условиях возникает вопрос о правильной антибиотикотерапии, подскажите, какие антибиотики и какими курсами наиболее правильно принимать? (после выписки из стационара ей назначили только перевязки с йодопироном). И какие Вы можете посоветовать средства для снижения отека, улучшения кровообращения?

Маргарита, Волгоград, 21 год

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Антибиотики при рожистом воспалении нужны только в период активной инфекции, обычно это препараты пенициллинового ряда. Если бабушку выписали, речь, видимо, идет уже не об активной инфекции, а о последствиях рожи - лимфатическом отеке, лимфедеме. Бороться с ней очень непросто, основу составляет компрессионная терапия - бандажирование ноги эластичными бинтами разной степени растяжимости. Вам нужно обратиться к специалисту очно, который оценит артериальное кровоснабжение ноги и даст рекомендации по бинтованию, покажет, как это делать. Препараты в лечении играют третьестепенную роль, главное - правильная компрессионная терапия. При этом особое внимание следует уделить гигиене кожи и ногтей.

С уважением, Белянина Елена Олеговна