Острый тромбофлебит глубоких вен

Добрый день, Елена Олеговна! Диагноз, поставленный мне в больнице имени Семашко (г. Пушкин, Санкт-Петербург): острый тромбофлебит глубоких вен левой нижней конечности на уровне илеофеморального сегмента. Сопутствующий: срастающийся перелом костей левой голени с фиксацией аппарата Илизарова. Результаты дуплексного исследования: пролонгированный окклюзир.тромбоз подколенной, бедренной вен, подвздошной вены. Тромб с признаками организации в дистальных (?) отделах. Без флотации. Зоны реканализации в левой подколенной вене и в проксим.отделах левой подвздошной вены. Нижняя полая вена проходима. На фоне лечения отек значительно уменьшился. Рекомендовано: фенилин 1,5 таблетки 1 раз в день, детралекс 1 таблетки 2 раза в день, квамател 20 мг 1 раз в день. На следующий день после выписки нога вновь отекла. Травматолог считает, что необходимо движение, я же боюсь отрыва тромба и ТЭЛА. Что посоветуете делать? Заранее благодарна.

Мария, Россия, 40 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : Нужно обязательно повторить Дуплексное сканирование, действительно риск роста и отрыва тромбов есть. И он сохраняется на протяжении полугода после тромбоза. На данный момент риск еще высок. Уменьшить его можно принимая препараты антикоагулянты (одним из которых является фенилин). На фоне приема препарата Вы должны регулярно (2 раза в неделю) сдавать анализ крови МНО. Он должен быть от 2 до 3. В этом случае опасность минимальна. Также отекать нога может к вечеру при статических нагрузках - это нормально, так как вены у Вас работают плохо. Обязательно в течении полугода Вам необходимо с утра до вечера носить компрессионный лечебный чулок 3 класса компрессии или бинтовать ногу эластичным бинтом.

С уважением, Белянина Елена Олеговна