| Форум > Архив "Беременность" > Февраль 2011 года > измерение толщины шейной складки |
измерение толщины шейной складки
Девочки, вы все этот тест делаете? Имеет смысл, нужен он?
Точность даёт 70%, платить 200 евро...
34 года мне, думаю вот
chica © (18.02.2011 13:02)
Прямая ссылка
chica © (18.02.2011 13:02)
первый раз слышу! может это один из замеров УЗИ (воротниковое пространство)? так это в стоимость узи входит
смородина © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
смородина © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
да, наверное, воротниковое пространстрво, я не знала, как это правильно по-русски, которое между 11-14 неделей делают.
у нас 3 УЗИ и 2 анализа крови платит медстраховка, остальное самому платить: узи, всякие тесты по желанию, допплер, складки эти.
200 евр за один этот тест, колебаюсь, надо ли.
параноый у меня нет, но вроде как я кукушка-мать, если не сделаю?
chica © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
chica © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
а где вы?
за 3 узи уж точно могли бы посмотреть все что надо
Locket © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
Locket © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
германия. я оплатила пакет 120 евр, чтобы мне на каждом приёме УЗИ делали, но они мне впаривают эту воротниковую зону и ещё кучу платных анализов крови, и я не знаю, что делать.
страховка у меня нормальная: я + работодатель платим 600 евр в месяц, самая крупная страховая компания в баварии. и хреновый сервис, ниче не входит в услуги :(
chica © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
chica © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
ничего себе ценник
у нас 100 евро в мес примерно базовая страховка
тоже 3 узи и кровь
ну и прочее что по показаниям надо - тоже бесплатно будет
Locket © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
Locket © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
ну вот типа допплер, анализ вод, скрининг первого триместра и многие анализы крови это не по показаниям, но есть группы риска и сами должны платить
взяли бесплатно на краснуху, хламидии, СПИД, резус фактор, гемоглобин - это был первый.
потом будут ещё два на антитела из-за резуса и всё. остальное платное.
chica © (18.02.2011 16:02) Прямая ссылка
chica © (18.02.2011 16:02) Прямая ссылка
да уж, вот это у вас цены за страхование и вообще
Jungle © (18.02.2011 14:02) Прямая ссылка
Jungle © (18.02.2011 14:02) Прямая ссылка
а что это?
Elly © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
Elly © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
воротниковая зона
Locket © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
Locket © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
ааа, у нас это обычно смотрят на первом плановом...
Elly © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
Elly © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
там в определенные дни должны смотреть
у меня на след неделе такое узи
Locket © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
Locket © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
у нас это надо до 12 недель, не в определенные дни
Elly © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
Elly © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
вроде в рамках 11-13 недель, как то так
nadek © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
nadek © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
а я сегодня с уже третьего УЗИ, помахал (а) нам задней лапкой, папаша растрогался :)
дали 5 фоток из разных ракурсов, и уже моську видно, носик, глазки, прям портрет выдали :)
chica © (18.02.2011 16:02) Прямая ссылка
chica © (18.02.2011 16:02) Прямая ссылка
ничего себе цены
у нас это входит в страховку
после 36 можно делать пункцию плаценты - оплатят
Locket © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
Locket © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
у нас всё платно, допплер, плацента, воротниковая зона, УЗИ больше 3 раз.
аааааа, все делают что ли. надо наверное сделать.
chica © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
chica © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
я б не делала за такие деньги
Locket © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
Locket © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
а просто одно узи без замера воротниковой зоны получается бесплатно что ли?
100% гарантии никто все равно не дает этот тест
я бы сделала-там уже если что по отклонениям смотрят, если что то сделают нужные процедуры-возьмут анализ на генетику
для себя спокойнее
Jungle © (18.02.2011 14:02) Прямая ссылка
Jungle © (18.02.2011 14:02) Прямая ссылка
тут наверное еще и от отношения к ситуации надо плясать
если у тебя роды без вариантов, то не делала б
а если бы я думала :хороший тест-гуд, плохой тест-аборт
но этот тест тоже ведт не 100%
и наверное все равно сделала б..даже за 200, если бы у нас было платно
Kardelia © (18.02.2011 14:02) Прямая ссылка
Kardelia © (18.02.2011 14:02) Прямая ссылка
такой скрининг это первый этам исследования. после него абрт не делают даже есль плохой анализ, а идут на более глубокое исследование
а на счет без вариантон, я вот не считаю себя вправе рожать инвалида сознательно
ё (моё) © (18.02.2011 15:02) Прямая ссылка
ё (моё) © (18.02.2011 15:02) Прямая ссылка
если этот анализ вместе с кровью дал отклонение, то берут пробу вод
приятельница делала
до 20 недели как поняла у нас делают аборт по мед показаниям и она бфла настроена решительно как бы.
ттт все обошлось
Kardelia © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
Kardelia © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
я слышала что проба вод это уже как бы последнее.
у подруги был плохой результат. поехала в какой то центр, там еще какие то анализы провели и сказали что все хорошо
ё (моё) © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
ё (моё) © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
ну вот эту по полной провели (
у подруги одноклассница тоже попала к какой то глупой врачихе. тоже все 33 несчастья на нее свалилось
и вот по полной эти иследования на отнолонения делали, задергали девицу. потом у нее в 30 недель начались отеки
пришла к врачу-а у вас все ок
в итоге в 30.5 недель срочное кс.
малышка ттт сейчас уже впорядке, но там и паховая грыжа у ребенка была и чего только не было (( уроды. задергали мамашу молодую, довели до нервняка.. ((
Kardelia © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
Kardelia © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
ой да. сволочей полно
мне в этот раз скрининг делали, пришел результат "риск низкий". врач говоря мне это делает поправку - а вот у нас случай был: тоже риск низкий, а родился даун.
хорошо у меня в принципе все хорошо с нервами, а кому то больница до конца обеспечена.
ё (моё) © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
ё (моё) © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
вот хороший врач и вмеру молчаливый-то очень много значит
какая у меня была докторша хорошая
несмотря на то что она резидент и только только начинала
терпеливая
аккуратная
внимательная
и лишнего не трепала
Kardelia © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
Kardelia © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
ну я от этой уже второй раз ухожу. на учет вставала и наблюдалась в другом месте
она вообще глупая
ё (моё) © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
ё (моё) © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
дык это делают на узи в 12 недель. Вроде бесплатно
ФранцуЖЕНКА © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
ФранцуЖЕНКА © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
да, при первом скрининге. мне так делали
Корица © (18.02.2011 15:02) Прямая ссылка
Корица © (18.02.2011 15:02) Прямая ссылка
я нервная. я бы сделала
ё (моё) © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
ё (моё) © (18.02.2011 13:02) Прямая ссылка
Я не делала , у нас тоже платно , но стоит дешевли
не опытная © (18.02.2011 14:02) Прямая ссылка
не опытная © (18.02.2011 14:02) Прямая ссылка
у нас бесплатно
Locket © (18.02.2011 15:02) Прямая ссылка
Locket © (18.02.2011 15:02) Прямая ссылка
нет у нас платно ,после 35 бесплатно. стоит 150 евро
не опытная © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
не опытная © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
странно, мне в 32 тоже делали бесплатно
просто предлагали хочу или нет
Locket © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
Locket © (18.02.2011 17:02) Прямая ссылка
я тоже платила
pipetulja © (21.02.2011 18:02) Прямая ссылка
pipetulja © (21.02.2011 18:02) Прямая ссылка
а для чего этот анализ нужен??
d © (18.02.2011 15:02) Прямая ссылка
d © (18.02.2011 15:02) Прямая ссылка
чтобы трисомию 21, 18 и тд выявить - синдром дауна, порок сердца и др генетические отклонения.
после 35 лет риск генетических отклонений в неск раз повышается по сравнению с молодыми.
в общем надо сделать-таки... околоплодные воды не хочу тестить.
chica © (18.02.2011 16:02) Прямая ссылка
chica © (18.02.2011 16:02) Прямая ссылка
vot, naprimer, pochitajte:
Для чего измеряют затылочную складку у ребенка?
Насколько высок риск того, что у нашего ребенка синдром Дауна или еще какое-нибудь генетическое отклонение? Это главный вопрос, ответ на который дает измерение затылочной складки. При этом ультразвуковой аппарат измеряет только толщину пространства между задней частью шеи плода и покрывающей ее кожей. И врач потом, исходя из результатов, просчитывает, есть ли вероятность наличия синдрома Дауна. Поскольку само по себе измерение затылочной складки не дает достаточно определенных результатов, сейчас приобретает усе большую популярность полный ультразвуковой скрининг, проводимый в первом триместре беременности. Это исследование дает возможность оценить вероятность наличия синдрома Дауна и других генетических отклонений у плода при помощи целого ряда измерений у матери и ребенка.
Когда проводится это исследование?
Измерение затылочной складки проводится в первой триместре, между 11-й и 14-й неделями.
Кому необходимо это исследование?
Прежде всего вся пренатальная диагностика интересует тех женщин, которые бы не хотели родить ребенка с отклонениями. Беременным старше 35 лет врач обязан объяснить, что у них повышается риск родить ребенка с хромосомными нарушениями. По статистике, у 25-летних женщин риск родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:1350, у 35-летних – 1:380, у 40-летних – 1:100).
Как работает этот метод?
Врач при помощи ультразвука измеряет толщину подкожной жидкости на затылке плода. Между 11-й и 14-й неделями беременности на затылке ребенка между кожей и тканями, покрывающими позвоночник, скапливается жидкость. На экране компьютера при ультразвуковом исследовании эта жидкость выглядит как прозрачное пятно. Обычно толщина этой подкожной «подушки» составляет не больше двух миллиметров и затем исчезает, когда почки плода начинают работать и выводить жидкость из организма. У детей с хромосомными дефектами, а также с пороками сердца ее толщина заметно больше.
Что позволяет предсказать результат исследования?
Сейчас в гинекологической практике используется очень много методов вычисления возможных рисков, которые сильно отличаются по своей точности. Полученная при измерениях цифра сравнивается с величиной границы нормы. Нестандартным считался бы результат, показавший, что толщина подкожной прослойки составляет больше 2,5, трех или четырех миллиметров – в зависимости от того, на какой неделе проводилось измерение. Эта интерпретация результатов, однако, очень неточна и понапрасну волнует многих будущих родителей. Точнее прогноз, если помимо толщины затылочной складки измеряется еще и копчико-теменной размер плода, позволяющий точно определить срок беременности. Здесь также существует граница нормы: например, если копчико-теменной размер плода составляет 45 мм., толщина затылочной складки должна быть не больше 2,1 мм.
В последние годы большей популярностью пользуется скрининг первого триместра, дающий самые точные результаты. Вместо безличных границ нормы здесь рассчитывается индивидуальный риск конкретной беременности: кроме затылочной складки и копчико-теменного размера плода врач проверяет концентрацию двух гормонов беременности в крови матери. Величина риска определяется на основе сложных расчетов, в которых также учитывается возраст матери.
Какие риски существуют при измерении затылочной складки?
Раньше каждой беременной старше 35 лет рекомендовали делать исследовании околоплодной жидкости (амниоцентез) из-за повышенного риска родить ребенка с синдромом Дауна в этом возрасте. Однако при амниоцентезе существует риск потерять ребенка. А при измерении затылочной складки такого риска нет. Если затылочная складка у плода оказывается в норме, многим беременным сейчас не приходится идти на риск и делать амниоцентез.
Сколько стоит это исследование ?
Простое измерение затылочной складки стоит от 12 до 27 Евро. Дальнейшие исследования и консультации (скрининг первого трисестра) – от 100 до 200 Евро. Сюда входит подробная беседа с врачом, поясняющая будущим родителям, как им относиться к результату исследований. Центры пренатальной диагностики имеют большой опыт таких исследований и располагают новейшим оборудованием. Кроме того, обычно специалисты готовы уделять пациентам много времени. Поэтому ваш гинеколог не должен обидеться, если вы решитесь пройти исследованием в таком центре, а затем снова будете ходить к нему.
Как часто используется этот метод?
Около 50% беременных соглашаются на применение пренатальной диагностики, не предусматривающией внутриутробного вмешательства. У беременных старше 35 лет эта цифра выше, чем у более молодых. И городские женщины чаще решают проверить плод на наличие отклонений, чем деревенские.
Что мне еще необходимо знать?
Прежде всего, вы должны понимать, как относиться к полученным результатам. Поскольку результат – это вовсе не точный диагноз, а только отражение возможного фактора риска! Ясность в этот вопрос могут внести только дальнейшие исследования – например, амниоцентез. Точность исследования при этом отличается от метода к методу. Измерение толщины затылочной складки позволяет выявить 75 и 100 детей с синдромом Дауна во время беременности, то есть, абсолютной точности оно не гарантирует! А вот скрининг первого триместра выявляет 95% детей с синдромом Дауна!
Из-за того, что результат теста – это не диагноз, а только величина фактора риска, следует заранее задуматься с врачом о том, какой риск для вас приемлем (1 к 600 или 1 к 200) и соответственно принять решение о необходимости исследования околоплодной жидкости.
Родители, которые считают, что исследование затылочной складки показало наличие слишком большого риска, обычно решаются на амниоцентез, который совершенно точно показывает, есть ли у ребенка хромосомные отклонения или нет.
chica © (18.02.2011 16:02) Прямая ссылка
chica © (18.02.2011 16:02) Прямая ссылка
Справочно: Изначально главным в определении группы высокого риска являлся возраст женщины с пороговым значением в 35 лет. Впоследствии выяснилось, что только 30% детей с синдромом Дауна будут выявляться у женщин старше 35 лет.
http://www.cironline.ru/articles/cir_smi/320/
ё (моё) © (18.02.2011 19:02) Прямая ссылка
ё (моё) © (18.02.2011 19:02) Прямая ссылка
aga, tochno, vot pro eto ona vela rech' i pro 95%:
Наиболее эффективной моделью пренатального скрининга является использование комплекса данных о пациентке (комбинированный скрининг) — возраст женщины, ТВП, визуализация носовой кости плода, уровень ß-ХГЧ и PAPP-A в 11+0–13+6 недель, позволяющий максимально точно рассчитать индивидуальный риск рождения ребенка с ХА и сформировать группу женщин, которым необходимо пренатальное кариотипирование. Эффективность выявления детей с ХА при использовании данной комбинации составляет до 95%.
chica © (18.02.2011 20:02) Прямая ссылка
chica © (18.02.2011 20:02) Прямая ссылка
я не поняла вам за 2 месяца уже 3 узи сделали???? плановое узи в 12 недель там измеряют вп, почему они за измерение 2мя кнопками берут 200 евро мне непонятно может вас разводят ?
смо © (18.02.2011 19:02) Прямая ссылка
смо © (18.02.2011 19:02) Прямая ссылка
первое узи было в 6 недель - установили беременность и исключили внематочную,
второе было в 8 недель по поводу кровотечения и высокого тонуса,
а сегодня было первое плановое в 9+4
не, не разводят, цена такая и есть у всех гинекологов тут. разница в страховках, которые либо покрывают полностью или частично или вообще нет...
тест включает узи с измерением воротниковой зоны, чего-то там в черепушке и затылочно-крестцовой длины плюс анализ крови на какие-то характерные для генетики гормоны. ну мне 200 евро с неба не упали, поэтому я собираю инфу, надо ли.
chica © (18.02.2011 20:02) Прямая ссылка
chica © (18.02.2011 20:02) Прямая ссылка
вообщем вам плановое в 9 недель непонятно зачем делают! плановое именно и должно быть в 12 недель, и это узи очень важное, у вас явно разводят, потому что 9недельное узи не нужно (тока по показаниям), надо делать в 12 недель узи и в этот день или на след. сдавать кровь на скрининг, у вас странная страховка важные вещи не включает в себя, придется платить, у нас в хорошем центре платно такая же цена будет за узи+скрининг на 12 неделях
смо © (18.02.2011 21:02) Прямая ссылка
смо © (18.02.2011 21:02) Прямая ссылка
видимо плановые сроки не бетонные, а несколько гибкие, и немного отличаются по странам.
в германии плановые узи делают между 9-12, 19-22 и 29-32 неделями, независимо от вида страховки :)
а страховка, как говорится, самая нормальная государственная, в которой тусуется практически всё население. в приватную, в которых застрахованы всего процентов 15 по стране не всех пускают, ибо надо иметь годовой доход от 50 тыс евро или быть молодым небольным студентом во время входа в сраховку :)
chica © (18.02.2011 21:02) Прямая ссылка
chica © (18.02.2011 21:02) Прямая ссылка
вот и надо было идти в 11-12 недель, там и вз смотрят и прочее
смо © (18.02.2011 21:02) Прямая ссылка
смо © (18.02.2011 21:02) Прямая ссылка
ничего не потеряно, есть у меня встреча с врачом в 12+ недель именно из-за этого теста :)
узи всё равно на каждой встрече делают, это не проблема.
вопрос был, делают ли все этот скрининг и стоит ли. начиталась немецких форумов и теперь вообще не знаю. главное, знать ответ на вопрос, что ты собираешься делать, если все скрининги-тесты-анализы укажут на отклонение и уже от этого плясать. так что теперь я по этому поводу заморочилась...
chica © (18.02.2011 22:02) Прямая ссылка
chica © (18.02.2011 22:02) Прямая ссылка
вообщем я делала скринигни все, но у нас бесплатно, а насчет того, если будет совсем плохой...ну там дальше видно будет
смо © (18.02.2011 23:02) Прямая ссылка
смо © (18.02.2011 23:02) Прямая ссылка
тоже думали, делать-нет, -- сделали-результати очень плохие били.... куча нервов и исследований.... думаю, история ещё и не закончена...... сделайте!
pipetulja © (21.02.2011 18:02) Прямая ссылка
pipetulja © (21.02.2011 18:02) Прямая ссылка
