Форум > Архив "Беременность" > Сентябрь 2005 года > Курантил |
Курантил
Для чего этот препарат назначают? и связан ли он как-нибудь со свертываемостью крови?
Летняя © (13.09.2005 17:09)
Прямая ссылка
Летняя © (13.09.2005 17:09)
мне вчера от отеков назначили его
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
т.е. это мочегонное?
Летняя © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Летняя © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
ну я так предполагаю, что да...Попроси в аптеке аннотацию почитать...
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
не, не мочегонное...
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
а на хрена тогда мне от отеков?
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Ну, он, видимо, многофункционален :))
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
ага, понятно....от всего срауз и ни от чего конкретно..
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
примерно :))
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Спасибо за идею! я просто не догадалась поискать инструкцию в инете. Вот что я нашла
Фармакодинамика: Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Показания: Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
Летняя © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Летняя © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
а я не догадалась тоже)))))
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
а я догадалась, читала, даже сохраняла в избранное, потом удалила :))))))))
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
а чего молчала? )))
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Чего молчала? Хотела снова найти, да, извиняюсь, в тубз убегала :)))))))
Пока пришла - Летняя уже нашла :)
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Мне его назначили, я не стала пить... Назначали "для профилактики", только я так и не поняла, профилактики чего...
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
ага и я не стала покупать
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Луковичка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
А я купила :(( А сестру мою с них ваще колбасило, да и меня подколбашивало :( Вот 2 дня попила да бросила...
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
а от чего ей и тебе назначали?
Летняя © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Летняя © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
ей - не знаю, да и себе - не знаю :)
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
МезоЗойка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
мне назначили при плацентарной недостаточности. я пить не стала
Незнайка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Незнайка © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
разжижает вроде.
Лекарства с действующим веществом дипиридамол
Искать в прайс-листе аптеки АМТ: Апо-Дипиридамол, Веро-Дипиридамол, Дипиридамол, Дипиридамол-Веро, Курантил, Курантил N, Парседил, Пенселин, Персантин, Тромбонил.
Дипиридамол - эффективный и безопасный антиагрегант и ангиопротектор для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии. Применяется для лечения ишемической болезни сердца, хронической коронарной недостаточности, нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, артериальных и венозных тромбозов, облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, при любых нарушениях микроциркуляции, а также в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора. Комбинированное использование дипиридамола и антикоагулянтной терапии показано пациентам с протезами сердечных клапанов.
эффективен при любом дозовом режиме;
быстрый антиагрегантный эффект;
не требует тщательного лабораторного контроля;
безопасен при беременности;
экономически выгоден.
Активное-действующее вещество:
Дипиридамол / Dipyridamole.
Лекарственные формы:
Драже.
Таблетки.
Раствор для инъекций.
Описание к активному-действующему веществу: фармакология, показания к применению, способ применения и дозы, противопоказания, побочные эффекты, меры предосторожности и особые указания, лекарственное взаимодействие, условия хранения и отпуска лекарств из аптеки.
Дипиридамол
Лекарства с активным-действующим веществом дипиридамол.
Фармакологическое действие:
Дипиридамол - антиагрегационное, ангиопротективное, иммуномодулирующее средство.
Дипиридамол конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии.
• блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ.
• повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость.
• улучшает снабжение клеток миокарда кровью и кислородом, вызывая максимальную дилатацию коронарных сосудов; понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол.
• увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток в миокарде.
• уменьшает ОПСС, понижает АД.
• обладает антитромбозным действием, основанным на подавлении адгезии и агрегации тромбоцитов, которые являются факторами, определяющими начало образования тромба, а также увеличение продолжительности укороченного времени жизни тромбоцитов. Дипиридамол влияет на функциональную активность тромбоцитов за счет усиления эффекта простациклина путем подавления фосфодиэстеразы и стимуляции аденилциклазы и подавления образования тромбоксана А2, который, как известно, вызывает адгезию и агрегацию тромбоцитов; улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз.
• нормализует венозный отток.
• уменьшает сопротивление мозговых сосудов.
• корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена.
• оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Управляемый антиагрегантный и антитромботический эффект за счет:
• активации аденилатциклазы;
• ингибирования фосфодиэстеразы тромбоцитов;
• нормализации соотношения PG I2 и ТхА2;
• снижения уровня Са++ в тромбоцитах.
Вазодилатация и усиление кровотока по артериям и имеющимся коллатералям за счет:
• активации синтеза простациклина (PG I2) эндотелием;
• усиления синтеза эндотелиального оксида азота (NO);
Увеличение плотности капилляров и интенсивности коллатерального кровотока за счет:
• стимуляции аденозиновых А1- и А2-рецепторов;
• усиления синтеза эндотелиального фактора роста и ангиогенеза.
Улучшение микроциркуляции за счет:
• коррекции коллатерального кровотока;
• улучшения деформируемости эритроцитов.
Фармакокинетика:
Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax - в течение 1 ч после приема. T1/2 - 20-30 мин. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания:
• ишемическая болезнь сердца, хроническая коронарная недостаточность;
• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• профилактика и лечение артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
• профилактика тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с аспирином);
• периферические сосудистые поражения (в т.ч. хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей);
• профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
• лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и септицемии;
• трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия);
• в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции; все состояния, при которых уменьшение адгезивности и агрегации тромбоцитов считается терапевтически полезным;
• в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ;
• проведение дипиридамол-таллиевой сцинтиграфии, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии.
При комбинированном использовании с ацетилсалициловой кислотой антитромбозное действие дипиридамола усиливается.
Комбинированное использование дипиридамола и антикоагулянтной терапии показано пациентам с протезами сердечных клапанов.
Способ применения и дозы:
Пероральное применение:
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Пероральные лекарственные формы препарата желательно принимать на пустой желудок, за 1 ч до еды.
Для лечения коронарной недостаточности назначается доза 150-225 мг в сутки, разделенная на на 3 - 6 приемов (возможно, в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с ацетилсалициловой кислотой). Лечение должно быть длительным, дозу можно увеличивать при необходимости и при хорошей переносимости.
Для лечения состояний, при которых требуется значительное угнетение агрегации и адгезии тромбоцитов, доза находится в пределах 300-450 мг/сутки, разделенная на 3 - 6 приемов.
В тяжелых случаях суммарная доза может быть увеличена до 600 мг.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут, однократно, 1 раз в неделю в течение 4-5 нед.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8-10 нед.
Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг 4 раза/день вместе с аспирином, затем - по 100 мг 4 раза/день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема аспирина в дозе 325 мг/сут). Возможна другая схема: 100 мг препарата 4 раза в день в течение 2 суток до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей - 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами аспирина).
Для диагностических целей - 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-эхокардиографии или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.
Парентеральное применение:
В случае невозможности перорального применения (например, во время или после операции) дипиридамол может назначаться парентерально. В таких случаях рекомендуется проводить медленную в/в инфузию препарата 5 мг/кг веса тела в сутки. Скорость инфузии не должна превышать 200 мкг/мин. (= 12 мг/час). Суточная доза — 150-200 мг. Дипиридамол можно растворять в 5% растворе глюкозы. Принимая во внимание физико-химические свойства дипиридамола, его не следует смешивать с другими препаратами.
Применение у детей:
Как правило, рекомендуется суммарная суточная доза 5-10 мг/кг веса тела.
Передозировка:
Симптомы: кратковременная гипотензия.
Лечение: введение вазопрессорных агентов.
Противопоказания:
• повышенная чувствительность к дипиридамолу;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• стенозирующий атеросклероз коронарных артерий с развитой системой коллатералей;
• субаортальный стеноз аорты;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• гипотензия (тяжелые формы);
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• тяжелые нарушения функции почек, почечная недостаточность;
• тяжелые нарушения функции печени;
• склонность к кровотечениям, геморрагические диатезы;
• детский возраст (до 12 лет).
Применение в период беременности и лактации:
Длительный опыт использования дипиридамола не обнаружил каких-либо признаков неблагоприятного влияния препарата в период беременности. Однако, следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарственных препаратов в этот период, особенно в течение первого триместра. Безопасность препарата в период кормления грудью устанавлена не была.
Побочное действие:
Обычно проявляются в начальной стадии лечения и часто связаны с неправильной дозой.
Крайне редко (при использовании доз не выше 200 мг/сут) возможны тошнота, диспепсия, шум в голове, головокружение, головная боль, преходящая гиперемия лица; боль в области сердца, синдром коронарного обкрадывания (обострение ИБС), тахи- или брадикардия, гипотония (при быстром в/в введении); болезненность в области печени, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; кожные аллергические реакции, кожный зуд.
Особые указания и меры предосторожности:
Дипиридамол является сильным вазодилататором и его следует использовать с осторожностью у пациентов с быстро прогрессирующей стенокардией, субвальвулярным аортальным стенозом или гемодинамической нестабильностью (например, связанной с недавно перенесенным инфарктом миокарда). Внутривенное введение Дипиридамола не рекомендуется в состояниях шока или коллапса.
При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.
Для уменьшения тошноты и тяжести в области желудка дипиридамол можно принимать с молоком.
Нарушение функции печени и обструкция желчевыводящих путей обусловливают необходимость уменьшения дозы.
При беременности следует строго определить необходимость применения препарата, особенно во II и III триместрах.
Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).
Лекарственное взаимодействие:
Ксантиновые производные, кофеин, уменьшают эффективность дипиридамола.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой, а также с антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами, тетрациклином, хлорамфениколом антиагрегантное действие дипиридамола усиливается. Если дипиридамол используется в сочетании с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой, следует учитывать возможную непереносимость этих препаратов и связанный с ними риск. Гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений.
Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Инъекционный раствор дипиридамола не смешивается с другими препаратами (например, щелочными растворами) в одном шприце.
Офа © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Офа © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
я принимала
Офа © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Офа © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Спасибо огромное!
Летняя © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Летняя © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
если не ошибаюсь, при внутренних отеках (плаценты в том числе, она оч хорошо воду вбирает) сосуды плаценты сужаются, малявке не хватает кислорода и назначают курантил
Офа © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка
Офа © (13.09.2005 17:09) Прямая ссылка