Лента новостей

Понедельник 4 мая

20:00Александра Конникова о перформансе "Монолог" в ММОМА: "Тело – знак и знамя ограниченности" 18:23Гороскоп на июль 2026 года для женщины Лев 17:00Главные тренды мужских часов 2026: от цвета до комфорта 15:42Джефф Безос выставил на продажу огромную парусную яхту за полмиллиарда долларов 14:0053-летняя Кэмерон Диас стала матерью в третий раз и дала ребенку необычное имя 12:55Met Gala 2026 столкнулся с критикой и призывами к бойкоту из-за Джеффа Безоса 10:27Клава Кока и Дима Масленников спровоцировали слух о тайной свадьбе в Париже 00:00Дерево с характером – главный материал 2026 года 22:21Международный день медицинской сестры 2026: история праздника и поздравления 17:25День радио в России в 2026 году: история и традиции праздника 12:00Винные тренды 2026: легкость, гастрономия и безалкогольная революция 06:00Париж прикрылся: почему modest fashion переписывает правила люкса и что нам с этого взять 00:00Кремы-парфюмы для тела: 5 лучших вариантов на теплый сезон 20:42Гороскоп на июль 2026 года для женщины Рак 18:00Авитаминоз и недостаток витаминов: в чем разница 12:00Шарф вместо топа: как носить его не только в отпуске 06:00Сиреневый макияж глаз, как у Сабрины Карпентер: все про вирусный тренд весны 00:00"Избегающий" или ему просто все равно: как понять, почему мужчина на самом деле отстранился 22:43Гороскоп для женщины Близнецы на июль 2026 года 18:00Ваша новая ванная: как спа-дизайн продлевает молодость и возвращает энергию 13:54День памяти святого великомученика Георгия Победоносца в 2026 году 12:00Мужская косметология без компромиссов: гид по процедурам, которые сохранят статус и не изменят лицо 06:00Терапия слезами: как плач на самом деле влияет на наше здоровье 00:00Бренды, Vogue и хайп: как "Дьявол носит Prada 2" заставил жить внутри своей рекламы 23:41День водолаза в России 2026: история и традиции праздника, особенности профессии 22:00Новый реализм, графика Тышлера и мечты по-осетински: нескучные выставки на майские в Москве 21:34Международный день принцесс 2026: история и идеи празднования 20:30Специя, которая щекочет язык: зачем держать сычуаньский перец на кухне 19:31День Звёздных войн в 2026 году: история и как отмечают фанаты 17:00Эффект Коачеллы: разбираем тренды от инфлюенсеров, которые мы заберем к себе в гардероб 14:22Мэрил Стрип едва не отказалась от роли Миранды Пристли в "Дьявол носит Prada" 13:08Бывший муж Ксении Бородиной Курбан Омаров обратился к Николаю Сердюкову: "Докажешь, что ты мужчина" 11:00Эд Ширан побрился налысо и рассказал о проблемах со здоровьем 10:45Международный день пожарных 2026: история и как поздравить героев 10:13Барри Кеоган прокомментировал слухи об изменах Сабрине Карпентер 09:09Егор Бероев впервые вышел в свет с 21-летней женой Анной Панкратовой 08:35Король Карл III посетил Белый дом впервые за почти 20 лет 05:00Как накачать мышцы без тяжелых нагрузок: новый научно обоснованный подход 00:00Кирстен Данст – 44: путь актрисы от "Маленьких женщин" к звездному соло в "Меланхолии" 22:33День собачьего счастья 2026: смысл праздника и как порадовать питомца 21:14Бюст вашей мечты: все, что нужно знать о маммопластике и ценах в 2026 году 21:00Огонь, местные продукты и ничего лишнего: почему мы разлюбили сложные блюда 20:23День кондитера в 2026 году: история и как поздравить мастеров сладостей 20:15Все запутано: лайфхаки по распутыванию волос и легкому расчесыванию 18:47Семейное фэнтези "Школа магических зверей. Хранители чуда" выйдет в российский прокат 11 июня 18:19Гороскоп для женщины Телец на июль 2026 года 17:02Savoy собрал лидеров: как прошла премия "Компания / Персона года" 14:35Алена Водонаева, Мария Погребняк и Алана Мамаева вышли на подиум в церкви 12:19Тимур Родригез и Катя Кабак объявили о помолвке 12:03Chanel стал самым популярным брендом мира за 2026 год по версии Lyst
  1. Консультации
  2. посттромботическая болезнь
  3. Рубрикатор

Вопросы по тромбозу глубоких вен

Доброго времени суток. 03.12.12 был закрытый трехлодыжечный перелом левой ноги, 26.12.12 попала в больницу. Диагноз: илиофеморальный флеботромбоз слева. Кололи гепарин, пила фарфарин 2 таблетки и детралекс. При выписки из больницы 11.01.13 следующие показатели: УЗАС вен нижних конечностей в динамике - признаки фрагментарной реканализации тромба слева. Активный пристеночный кровоток ПВ, ПБВ. Фрагменты тромба не флотируют. Участок вены - НПВ тромбирован окклюзионно. Признаков флотации на участке нет. МНО - 1.64 на 2-х табл. варфарина. Последующие два месяца МНО -2,5 на 2-х табл. варфарина. В начале марта хирург в поликлинике сказал прекращать прием варфарина, флеболог в частной клинике говорит снизить дозу до 1-таблетки и принимать до 6 месяцев. Послушалась флеболога и с 08.03.13 принимаю по 1-й таблетке. Показатели УЗАС от 15.03.13: справа описывать не буду, там вроде бы все в порядке, слева: в просвете наружной подвздошной вены, общей, дистального отдела поверхностной бедренной вены лоцируются изоэхогенные пристеночные массы, кровоток пристеночный, при компрессии датчиком просвет вены сжимается не полностью, стенки вен не утолщены, проксимальная и средняя треть поверхностной бедренной вены, глубокая бедренная вена,подколенная вена, заднебольшеберцовые вены, переднебольшеберцовые вены, малоберцовые вены, суральные выне проходимы, Кровоток определяется. Вены хорошо сжимаются датчиком. Стенки их не утолщены, дополнительных масс в просвете не выявлено. Заключение: Эхо-признаки тромбоза бедренно-подвздошного сегмента глубоких вен н/к слева с признаками реканализации. Сейчас ношу компрессионные чулки до паха 2 класс компрессии и пью варфарин по 1 таблетке. 3 месяца пропила детралекс. Ответьте, пожалуйста, на вопросы: 1. Достаточно ли этого лечения на этой стадии и надо ли мне проходить обследование на тромбофилии? 2. Как долго нужно носить компрессионный трикотаж? 3. Прав ли мой хирург, сказав, что можно уходить от варфарина вообще (не рано ли? ведь на тот момент я принимала его всего 2.5 месяца), или есть смысл принимать варфарин по 1 таблетке (МНО на одной таблетки 1,3) еще до полугода? 4. Можно ли говорить о какой-то динамике по последнему УЗАС или еще рано? 5. Каковы прогнозы в плане беременности и родов (можно ли вообще и когда лучше и безопасней)? безопасней)?

Людмиал, Россия, Москва, 35 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : 1. Необходимость обследования зависит от обстоятельств тромбоза, возраста и наличия или отсутствия тромботических событий в прошлом. По Вашей информации о целесообразности обследования судить невозможно. 2. По Российским рекомендациям - не менее 3 лет. 3. Обычно минимальный срок антикоагуляции (при отсутствии противопоказаний) - 3 мес. Если доступен адекватный контроль МНО и нет факторов повышенного риска кровотечений, то антикоагуляцию обычно целесообразно продлить. Оценить баланс польза/риск продления приема антикоагулянтов может только врач очно. Но если принято решение ее продлевать, то целевой уровень МНО - от 2 до 3. Прием фиксированной низкой дозы варфарина неэффективен в отношении защиты от рецидива венозных тромбозов. 4. Раньше чем через полгода оценивать динамику нет никакого смысла. 5. Есть высокий риск осложнений во время беременности. При планировании беременности должна обсуждаться тактика ее ведения, вплоть до приема антикоагулянтов (НМГ)в течение всей беременности и варфарина 6 недель после родов. Тактика будет зависеть от того, принимаете ли Вы варфарин на момент планирования беременности.

С уважением, Белянина Елена Олеговна