Лента новостей

Понедельник 2 февраля

00:00Третьяковка на Кадашевской набережной: что посмотреть в новом корпусе галереи 22:00Мраморный маникюр: какой дизайн выбрать в феврале? 21:42Гороскоп на апрель 2026 года для женщины Рак 20:51Вышел трейлер байопика о Майкле Джексоне 17:52Ким Кардашьян спровоцировала слух о романе с гонщиком "Формулы-1" Льюисом Хэмилтоном 16:05Афиша мероприятий на февраль-2026: выставки, спектакли и концерты 14:36Вышел трейлер "Дьявол носит Prada 2" с Мэрил Стрип и Энн Хэтэуэй 11:16Перья, прозрачность и немного драмы: самые яркие образы "Грэмми-2026" 09:25Гороскоп для женщины Близнецы на апрель 2026 года 08:34В Лос-Анджелесе назвали победителей премии "Грэмми-2026" 05:00Что такое "будуарная эстетика" и как интегрировать ее в повседневный стиль? 02:005 цифровых инструментов, которые спасут ваши нервы перед ремонтом 21:00Почему болит шея: бытовая причина или реальная проблема 16:00Двигаясь к мечте или шедевры мировой хореографии. "Танцующие мечты" Пины Бауш 11:00Бордовый и розовый: как внедрить эти оттенки в мужской гардероб 06:02Основательница парфюмерного бренда Empire Zone Тата Кальницкая дала совет по выбору духов 06:00Интервью с основательницей парфюмерного бренда Empire Zone Татой Кальницкой: "Аромат должен доводить до слез" 01:00Почему у вас не получается песочное тесто (и как это исправить раз и навсегда) 23:15Гороскоп для женщины Телец на апрель 2026 года 20:00Подтяжка век: какой метод выбрать и что нужно учитывать 15:00Чулочный бум: 5 образов с самой трендовой вещью весны 2026 11:57Как распознать и лечить метаболический синдром у женщин 11:57Гороскоп для женщины Овен на апрель 2026 года 10:02Юрий Башмет рассказал, что его выступления ждут на Западе: "Заложники обстоятельств" 10:00Юрий Башмет: "Если у человека есть душа, то это мой зритель" 05:00Аксессуары-акценты: цветные шарфы, перчатки, шапки в мужском гардеробе 00:00Если нет пары: как отметить День святого Валентина одной 23:28Умерла звезда фильма "Один дома" Кэтрин О’Хара 22:00"Пятая" стена: как оформить потолок, чтобы интерьер стал выразительнее 20:05Розовый, мятный, спарклы и нюд: тренды макияжа глаз начала 2026 18:49Питер Мюлье покидает Alaia после пяти лет работы 16:35Стало известно имя нового мужа певицы Елки 16:07Хелена Бонем Картер присоединилась к актерскому составу четвертого сезона "Белого лотоса" 13:23Представлен постер драмы "Мой друг" с Анатолием Васильевым, Раисой Рязановой и Диной Корзун 12:55Брошь Bulgari Одри Хепберн продали на аукционе за 425 тысяч долларов 10:11Бойфренд Рианны ASAP Rocky запустил ювелирный бренд PAVE NITEO 08:57Певица Мадонна в шапке-ушанке посетила выставку российских художниц 05:00ЦТИ "Фабрика" – 21 год: как арт-кластер стал важной точкой для российского современного искусства 00:00Как соцсети меняют наши пищевые привычки — и почему мы этого не замечаем 22:03Пи Дидди косвенно признался в убийстве Тупака - New York Post 20:09Не тушите цвет: как ухаживать за окрашенными волосами, чтобы сохранить стойкость оттенка 19:06Певица Елка спровоцировала слух о тайном замужестве 18:30Дело не в воспитании: что может скрываться за частыми капризами детей и усталостью 16:56Художник Григорий Орехов заявил об отсутствии в Москве современной городской скульптуры 16:54Интервью с художником-скульптором Григорием Ореховым о городской скульптуре и пшеничных полях под Ниццей 14:13Эмма Хеминг рассказала, что Брюс Уиллис не знает, что у него деменция 12:35Марго Робби появилась на премьере "Грозового перевала" в ожерелье Элизабет Тейлор за $8 млн 10:55Накрыться красотой: носим шали, палантины и очень большие шарфы 09:13Андрей Аршавин добился снижения алиментов на детей от Юлии Барановской через суд 05:00Не просто время: почему настенные часы возвращаются в интерьеры
  1. Консультации
  2. посттромботическая болезнь
  3. Рубрикатор

Вопросы по тромбозу глубоких вен

Доброго времени суток. 03.12.12 был закрытый трехлодыжечный перелом левой ноги, 26.12.12 попала в больницу. Диагноз: илиофеморальный флеботромбоз слева. Кололи гепарин, пила фарфарин 2 таблетки и детралекс. При выписки из больницы 11.01.13 следующие показатели: УЗАС вен нижних конечностей в динамике - признаки фрагментарной реканализации тромба слева. Активный пристеночный кровоток ПВ, ПБВ. Фрагменты тромба не флотируют. Участок вены - НПВ тромбирован окклюзионно. Признаков флотации на участке нет. МНО - 1.64 на 2-х табл. варфарина. Последующие два месяца МНО -2,5 на 2-х табл. варфарина. В начале марта хирург в поликлинике сказал прекращать прием варфарина, флеболог в частной клинике говорит снизить дозу до 1-таблетки и принимать до 6 месяцев. Послушалась флеболога и с 08.03.13 принимаю по 1-й таблетке. Показатели УЗАС от 15.03.13: справа описывать не буду, там вроде бы все в порядке, слева: в просвете наружной подвздошной вены, общей, дистального отдела поверхностной бедренной вены лоцируются изоэхогенные пристеночные массы, кровоток пристеночный, при компрессии датчиком просвет вены сжимается не полностью, стенки вен не утолщены, проксимальная и средняя треть поверхностной бедренной вены, глубокая бедренная вена,подколенная вена, заднебольшеберцовые вены, переднебольшеберцовые вены, малоберцовые вены, суральные выне проходимы, Кровоток определяется. Вены хорошо сжимаются датчиком. Стенки их не утолщены, дополнительных масс в просвете не выявлено. Заключение: Эхо-признаки тромбоза бедренно-подвздошного сегмента глубоких вен н/к слева с признаками реканализации. Сейчас ношу компрессионные чулки до паха 2 класс компрессии и пью варфарин по 1 таблетке. 3 месяца пропила детралекс. Ответьте, пожалуйста, на вопросы: 1. Достаточно ли этого лечения на этой стадии и надо ли мне проходить обследование на тромбофилии? 2. Как долго нужно носить компрессионный трикотаж? 3. Прав ли мой хирург, сказав, что можно уходить от варфарина вообще (не рано ли? ведь на тот момент я принимала его всего 2.5 месяца), или есть смысл принимать варфарин по 1 таблетке (МНО на одной таблетки 1,3) еще до полугода? 4. Можно ли говорить о какой-то динамике по последнему УЗАС или еще рано? 5. Каковы прогнозы в плане беременности и родов (можно ли вообще и когда лучше и безопасней)? безопасней)?

Людмиал, Россия, Москва, 35 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : 1. Необходимость обследования зависит от обстоятельств тромбоза, возраста и наличия или отсутствия тромботических событий в прошлом. По Вашей информации о целесообразности обследования судить невозможно. 2. По Российским рекомендациям - не менее 3 лет. 3. Обычно минимальный срок антикоагуляции (при отсутствии противопоказаний) - 3 мес. Если доступен адекватный контроль МНО и нет факторов повышенного риска кровотечений, то антикоагуляцию обычно целесообразно продлить. Оценить баланс польза/риск продления приема антикоагулянтов может только врач очно. Но если принято решение ее продлевать, то целевой уровень МНО - от 2 до 3. Прием фиксированной низкой дозы варфарина неэффективен в отношении защиты от рецидива венозных тромбозов. 4. Раньше чем через полгода оценивать динамику нет никакого смысла. 5. Есть высокий риск осложнений во время беременности. При планировании беременности должна обсуждаться тактика ее ведения, вплоть до приема антикоагулянтов (НМГ)в течение всей беременности и варфарина 6 недель после родов. Тактика будет зависеть от того, принимаете ли Вы варфарин на момент планирования беременности.

С уважением, Белянина Елена Олеговна