Лента новостей

Пятница 20 марта

12:14Лерчек подала заявление на следователей, которые не отпускали ее к врачам 10:30Деми Мур опубликовала новые фото тяжелобольного Брюса Уиллиса в день его рождения 03:00Знакомство с брендом Магда Бутрим: эстетика меланхолии и тихой роскоши из Польши 22:53Какой будет курс доллара в мае 2026 года 20:00Первые лучи - первые пигментные пятна: как избежать пигментации с приходом весны 18:48Эксперт по адаптивной езде Любовь Колесникова: "Хорошая лошадь – не удача, а месяцы подготовки" 15:41Основательница бренда Zoteme Оксана Зиненко – о любви к четким линиям, русскому авангарду и Мадоннам Петрова-Водкина 15:20Какой будет курс евро в мае 2026 года 14:17Энрике Иглесиас опубликовал редкое фото Анны Курниковой с детьми 13:03Федор Смолов признал вину по делу о драке в "Кофемании" 12:37Рэпер Токсис сообщил, что ему сделали пересадку волос 09:19Эксперты Московской недели моды о том, какие профессии будут востребованы в индустрии в 2026 году 03:00Создательница бренда Big Brooch Олеся Журавлева рассказала, почему начала показ на Неделе моды с барабанов 22:22Покраска волос по лунному календарю в мае 2026 года 18:46Международный день русалки в 2026 году: история и интересные факты 16:59Почему пленки лучше гель-лака для педикюра: 5 весомых причин 15:42Слава Копейкин сыграет Басту в новом биографическом фильме о рэпере 13:01Подготовка к ЭКО: какие обследования имеют значение 12:04Константин Богомолов переименовал бывший театр Виктюка в "Сцену на Стромынке" 11:43День фортепиано в 2026 году: история и интересные факты 11:10Лучший гель для мытья посуды выберут читатели Клео.ру 10:34Косы, русалки и кощеи: молодые дизайнеры Московской недели моды обратились к теме русских сказок 10:30Зендая и Том Холланд планируют впервые стать родителями 08:02Марк Тишман рассказал, какие девушки ему нравятся 08:00Марк Тишман: "Всегда нравились и нравятся яркие, интересные и с чувством юмора девушки" 03:13Благоприятные дни для стрижки на май 2026 года 03:00Художник, перформер, писатель и просто концептуалист: Павел Пепперштейн делится творческими итогами за последние пять лет 20:00Косметичка звезды: любимые средства актрисы и блогера Александры Лукьяновой 15:52Джон Гальяно станет автором сезонных коллекций для Zara 13:41Лерчек погасила задолженность в 175 миллионов рублей 12:45Режиссер Пол Фиг сообщил о съемках второй части фильма "Горничная" с Сидни Суини 11:307 брендов, которые удивили нас на Московской неделе моды 11:05Три лучшие сыворотки для сияния кожи лица выбрали читатели Клео.ру 03:00Дом как экран: как оформить пространство, которое красиво выглядит в кадре 18:00Прокуратура согласилась приостановить дело Лерчек на фоне обнаруженного у нее рака 17:33 Ида Галич рассказала о конфликте с Ильей Авербухом на съемках "Ледникового периода" 12:15Лерчек начала терять зрение из-за рака 11:21Голливуд массово слезает с "Оземпика": на чем худели звезды к "Оскару" 11:18Леонардо Ди Каприо высмеяли на церемонии "Оскар" 2026 11:00В Лос-Анджелесе прошла 98-я церемония "Оскар": список победителей 10:11День ухода за губами: 10 лучших средств для весеннего увлажнения и питания 00:00Китайский художник и активист Ай Вэйвэй критикует машинный интеллект в своей новой книге 21:41Лунный календарь посевной на май 2026 года 18:05Актриса Дарья Блохина рассказала о трудностях во время съемок "Золотой лягушки-2" 18:00Актриса Дарья Блохина: "Озвучить роль злодейки, а тем более ее сыграть – я давно об этом мечтала!" 12:00ЭКО не получается с первого раза: почему так происходит и что делать 09:13Лунный денежный календарь на май 2026 года 06:00Белый total look: как собрать образ, который не будет выглядеть "свадебным" 00:00Цифровое искусство, генетика и конструктивизм: возможности для художников в марте 21:02Час Земли в 2026 году: когда проходит международная экологическая акция
  1. Консультации
  2. посттромботическая болезнь
  3. Рубрикатор

Вопросы по тромбозу глубоких вен

Доброго времени суток. 03.12.12 был закрытый трехлодыжечный перелом левой ноги, 26.12.12 попала в больницу. Диагноз: илиофеморальный флеботромбоз слева. Кололи гепарин, пила фарфарин 2 таблетки и детралекс. При выписки из больницы 11.01.13 следующие показатели: УЗАС вен нижних конечностей в динамике - признаки фрагментарной реканализации тромба слева. Активный пристеночный кровоток ПВ, ПБВ. Фрагменты тромба не флотируют. Участок вены - НПВ тромбирован окклюзионно. Признаков флотации на участке нет. МНО - 1.64 на 2-х табл. варфарина. Последующие два месяца МНО -2,5 на 2-х табл. варфарина. В начале марта хирург в поликлинике сказал прекращать прием варфарина, флеболог в частной клинике говорит снизить дозу до 1-таблетки и принимать до 6 месяцев. Послушалась флеболога и с 08.03.13 принимаю по 1-й таблетке. Показатели УЗАС от 15.03.13: справа описывать не буду, там вроде бы все в порядке, слева: в просвете наружной подвздошной вены, общей, дистального отдела поверхностной бедренной вены лоцируются изоэхогенные пристеночные массы, кровоток пристеночный, при компрессии датчиком просвет вены сжимается не полностью, стенки вен не утолщены, проксимальная и средняя треть поверхностной бедренной вены, глубокая бедренная вена,подколенная вена, заднебольшеберцовые вены, переднебольшеберцовые вены, малоберцовые вены, суральные выне проходимы, Кровоток определяется. Вены хорошо сжимаются датчиком. Стенки их не утолщены, дополнительных масс в просвете не выявлено. Заключение: Эхо-признаки тромбоза бедренно-подвздошного сегмента глубоких вен н/к слева с признаками реканализации. Сейчас ношу компрессионные чулки до паха 2 класс компрессии и пью варфарин по 1 таблетке. 3 месяца пропила детралекс. Ответьте, пожалуйста, на вопросы: 1. Достаточно ли этого лечения на этой стадии и надо ли мне проходить обследование на тромбофилии? 2. Как долго нужно носить компрессионный трикотаж? 3. Прав ли мой хирург, сказав, что можно уходить от варфарина вообще (не рано ли? ведь на тот момент я принимала его всего 2.5 месяца), или есть смысл принимать варфарин по 1 таблетке (МНО на одной таблетки 1,3) еще до полугода? 4. Можно ли говорить о какой-то динамике по последнему УЗАС или еще рано? 5. Каковы прогнозы в плане беременности и родов (можно ли вообще и когда лучше и безопасней)? безопасней)?

Людмиал, Россия, Москва, 35 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : 1. Необходимость обследования зависит от обстоятельств тромбоза, возраста и наличия или отсутствия тромботических событий в прошлом. По Вашей информации о целесообразности обследования судить невозможно. 2. По Российским рекомендациям - не менее 3 лет. 3. Обычно минимальный срок антикоагуляции (при отсутствии противопоказаний) - 3 мес. Если доступен адекватный контроль МНО и нет факторов повышенного риска кровотечений, то антикоагуляцию обычно целесообразно продлить. Оценить баланс польза/риск продления приема антикоагулянтов может только врач очно. Но если принято решение ее продлевать, то целевой уровень МНО - от 2 до 3. Прием фиксированной низкой дозы варфарина неэффективен в отношении защиты от рецидива венозных тромбозов. 4. Раньше чем через полгода оценивать динамику нет никакого смысла. 5. Есть высокий риск осложнений во время беременности. При планировании беременности должна обсуждаться тактика ее ведения, вплоть до приема антикоагулянтов (НМГ)в течение всей беременности и варфарина 6 недель после родов. Тактика будет зависеть от того, принимаете ли Вы варфарин на момент планирования беременности.

С уважением, Белянина Елена Олеговна