Что делать и чего не делать после тромбоза

Здравствуйте! 12 мая положили в больницу с диагнозом "Острый тромбоз подколенной вены". Неделю - полный постельный режим, гепарин, фраксипарин, бинтование ноги эластичным бинтом. болей не было, только отек. поэтому противоболевой терапии не было. Через 10 дней после начала болезни была сделана повторная УЗДС. Реканализация тромба. Постепенно отменили гепарин и заменили варфарином (2 таблетки). Ношу компрессионные чулки 2 класса. ПТИ через 2 недели был 20%, МНО 3,54. Дозу варфарина уменьшили вполовину (1 таблетка) , через 3 недели ПТИ 60%, МНО 1,34. Сейчас пью варфарин 1,5 таблетки. Через неделю еще раз анализ крови. Вопросы: 1. можно ли в течение дня в офисе носить чулки, а вечером снимать (на улице +39)? 2. Нужно носить чулок на 1 ноге или на обеих? 3. Как долго нужно принимать варфарин? 4. Смогу ли я когда-нибудь носить обычные колготки (некомпрессионные)? 5. Иногда к вечеру в жару немного отекает нога - нужно ли мазать троксерутином или венолайфом или чем-либо подобным? 6. Тромб может рассосаться полностью? и сколько на это требуется времени? Спасибо заранее за ответы!

Юлия, Уфа. Россия, 38 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : 1. Можно, но в Ваших интересах, чтобы компрессионный трикотаж был на больной ноге максимально длительное время в дневное время (когда Вы "на ногах"). 2. На больной. 3. Определяет только доктор очно. Мнимально рекомендованный срок антикоагуляции - 3 мес., чаще всего при такой локализации от 1 года до 2х лет, в некоторых случаях может быть дольше. 4. Зависит от того, будут ли отеки на больной ноге после полной реканализации тромба. Оптимистичный прогноз - сможете, пессимистичный - будет рекомендована продленная или пожизненная компрессионная терапия. Однако, чаще всего, можно перейти на гольфы и снизить степень компрессии. 5. Бесполезно. 6. Может. Год - полтора. Бывает быстрее, может рассосаться не полностью. Вы описали грамотное, современное лечение тромбоза. Советую поддерживать контакт с лечащим врачом, выполнять рекомендации и наблюдаться у него в дальнейшем.

С уважением, Белянина Елена Олеговна