Выбор метода устранения измененных подкожных вен

Уважаемая Елена Олеговна! Мне было проведено дуплек. сканир. ниж. конечностей, при котором обнаружено: бедренные, подколенные, берцовые, суральные вены с обеих сторон проходимы, клапаны состоятельны. Большие подкожные вены не расширены. Диаметр БПВ в обл. сафено-феморальн. соустья справа 4,5 мм, слева 5,3 мм, в ниж.трети бедра и в/3 голени справа 2,8 мм, слева 2.9 мм. Остиал. клапан сост. с обеих сторон состоятельные. Притоки БПВ не расширены. Ретикулярные вены в подколен. ямке справа до 5,8 мм. Мал. подк. вены не расширены. МПВ справа 2.0, слева 2.0. Приток МПВ не расширены Вены Кокетта состоятельны с обеих сторон. Как Вы считаете будет ли склеротерапия эффективна в данном случае? Какой метод выбрать? Какое приблизительное количество процедур может быть назначено! Есть склонность к гематомам. С уважением.

Елизавета, Москва, 36 лет

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ : К сожалению, выбрать оптимальный метод заочно невозможно. Мне трудно себе представить ретикулярную вену диаметром 5.8 мм. Согласно определению в Российских клинических рекомендациях по диагностике и лечению хронических заболеваний вен от 2009 г.: "Ретикулярные варикозные вены - расширенные извитые подкожные вены от 1 до 3 мм в диаметре. Не считаются патологически измененными видимые через кожу вены у людей со светлой кожей (усиленный венозный рисунок)". Так что по прочтении протокола УЗИ возникают вопросы. Если описан сегментарный варикоз, желательно точно знать, есть ли источник рефлюкса в эти вены и где он расположен. Для устранения измененных подкожных вен используется две технологии - склеротерапия и минифлебэктомия. При диаметре измененных вен почти в 6 мм я бы отдала предпочтение минифлебэктомии - быстрее реабилитация, лучше косметический эффект, надежнее результат.

С уважением, Белянина Елена Олеговна